人工股関節全置換術におけるデュアルタスクトレーニングの有効性

アクティブコンパレータ：対照群

対照群には、下肢のストレッチ、強化バランス運動、日常生活推奨活動などの通常の術後ケアが行われます。

他の：リハビリテーション

対照群には、ストレッチ、下肢強化、バランス運動、推奨される日常生活活動などの通常の術後ケアが行われます。 研究グループには、対照グループに与えられたプログラムに加えて、デュアルタスクプログラムが与えられます。

実験的：介入グループ

対照群に与えられるプログラムに加えて、以前に記載されているように、二重課題プログラムが段階的に研究群に与えられることになる(Silsupadol et al., 2006)。 これらのアプリケーションは、初期評価後に臨床環境で患者またはその親族に対面で説明され、その後遠隔リハビリテーション法によってフォローアップされ、患者は常にプログラムと教育にアクセスできます。 さらに、両方のグループには、要求に応じて研究者に連絡できることが伝えられます。

他の：リハビリテーション

対照群には、ストレッチ、下肢強化、バランス運動、推奨される日常生活活動などの通常の術後ケアが行われます。 研究グループには、対照グループに与えられたプログラムに加えて、デュアルタスクプログラムが与えられます。

ビジュアルアナログスケール(VAS)

患者は、10 cm の直線または数値スケール上に、感じる痛みをマークするように求められます (0: 痛みなし、10: 耐え難い痛み)。

アクティビティ固有のバランス信頼スケール (ABC)

この尺度には、さまざまなレベルの機能を持つ高齢者の平衡感覚の信頼度を測定するための、日常生活の屋内および屋外の活動に関連する 16 のタスクが含まれています。 各質問のスコアの範囲は 0% (自信なし) から 100% (完全な自信) です。 スコアが高いほど、信頼度が高いことを示します。

5 回の立ち座りテスト (5TSST)

テストには、座面と背もたれの奥行きが 28.5 cm で高さが調節可能な肘掛けのない椅子が使用されます。 被験者は座った姿勢で開始し、腕を希望の位置に置き、背中を椅子の背もたれに当てます。 次のような口頭指示が与えられます：「できるだけ早く立ったり座ったりを5回行ってください。 立ち上がるときは膝を伸ばし、座るときは背もたれに背中を預けてください。」 デジタルストップウォッチによる計時は、「スタート」の指示により手動で開始され、５回目の立ち上がりで被験者の背中が背もたれに接触した時点で停止する。

認知タイムアップ アンド ゴー テスト (CTUG)

患者はまず座位から立ち上がり、通常の速度で 3 メートル歩き、向きを変え、椅子まで歩いて戻り、座るように指示されます。 歩行補助具の使用は許可されています。 患者は、認知二重課題 (100 から開始して連続的に 2 を引く) を実行しながら、このテストを実行するように求められます。

デュアルタスクアンケート (DTQ)

アンケートは 10 項目で構成され、各質問は 5 点で評価されます (0 点「まったくない」から 4 点「非常によくある」または N/A「該当なし」の範囲)。 得られるスコアは、質問ごとの平均スコア (つまり、アンケートの合計スコア /10) です。

ハリスヒップスコア (HHS)

HHS には、次の 4 つの領域をカバーする 12 の質問が含まれています。機能 (47 点);変形;可動範囲（9箇所）。 このアンケートは、股関節鏡視下デブリードマン後の若年および中年患者の転帰を評価するために作成されました。 各質問は、0 (極度の症状) から 100 (症状なし) の範囲の全体スコアを持つリッカート スケールを使用して回答されます。

ミニ精神状態検査 (MMSE)

ミニ精神テストは、見当識 (10 ポイント)、記憶の記録 (3 ポイント)、注意力と計算 (5 ポイント)、想起 (3 ポイント)、および言語 (9 ポイント) の 5 つの主要な項目に分類されます。 このスケールは合計 30 点から採点され、教育を受けた人々と教育を受けていない人々に対して 2 つの異なるバリエーションがあります。 従来、24 ～ 30 のスコアが正常とみなされます。 24 未満のスコアは認知障害を示します。 18～23歳は軽度の認知症、12～17歳は中等度の認知症、12歳未満は重度の認知症とみなされます。

下肢運動コーディネーションテスト (LEMOCOT)

このテストでは、椅子に座った被験者が、床上に 30 cm 離れて置かれた近位ターゲットと遠位ターゲットを 20 秒以内に足で交互に触れることが求められます。 スコアが高いほど、運動調整が優れていることを示します。

4 メートルの歩行速度 (4MGS)

歩行速度は、1 回のテスト セッション中に 4 メートルの距離にわたる長い廊下でストップウォッチを使用して 2 回の試行にわたって評価されます。1 つの試行は別の試行の直後に実行されます。 参加者は、時間制限された 4 メートルの歩行が開始される約 2 メートル前に歩行を開始し、4 メートルの歩行が完了した後、約 2 メートルのところで歩行を停止します。 計時は、参加者の先頭の足が 4 メートルの歩行の開始点と終了点を通過したときに開始し、終了します。 参加者は通常の安全な歩行速度で歩くように指示され、必要に応じて補助器具の使用が許可されます。 2 回の歩行試行を完了するのに要した時間が分析のために記録されます。 歩行速度は、歩いた距離 (4 メートル) を 4 メートルの歩行を完了するのにかかった時間で割ったものとして計算されます。 2 つの試行の平均歩行速度が計算されます。