Wirksamkeit des Dual-Task-Trainings bei der totalen Hüftendoprothetik

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe

Die Kontrollgruppe erhält die übliche postoperative Pflege zur Dehnung der unteren Extremitäten, Stärkung des Gleichgewichts, Übungen, Aktivitäten des täglichen Lebens, Empfehlungen.

Sonstiges: Rehabilitation

Die Kontrollgruppe erhält die übliche postoperative Pflege mit Dehnung, Kräftigung der unteren Extremitäten, Gleichgewichtsübungen und Empfehlungen für Aktivitäten des täglichen Lebens. Die Studiengruppe erhält zusätzlich zum Programm der Kontrollgruppe ein Doppelaufgabenprogramm.

Experimental: Interventionsgruppe

Zusätzlich zu dem Programm, das der Kontrollgruppe gegeben wurde, wird das Dual-Task-Programm nach und nach der Studiengruppe gegeben, wie zuvor beschrieben (Silsupadol et al., 2006). Diese Anwendungen werden den Patienten oder ihren Angehörigen nach der ersten Evaluierung persönlich im klinischen Umfeld erklärt und dann verschickt und mit der Telerehabilitationsmethode weiterverfolgt, und die Patienten haben jederzeit Zugang zu Programmen und Schulungen. Darüber hinaus wird beiden Gruppen mitgeteilt, dass sie den Forscher auf Anfrage kontaktieren können.

Sonstiges: Rehabilitation

Die Kontrollgruppe erhält die übliche postoperative Pflege mit Dehnung, Kräftigung der unteren Extremitäten, Gleichgewichtsübungen und Empfehlungen für Aktivitäten des täglichen Lebens. Die Studiengruppe erhält zusätzlich zum Programm der Kontrollgruppe ein Doppelaufgabenprogramm.

Visuelle Analogskala (VAS)

Auf einer 10 cm langen geraden Linie oder einer numerischen Skala wird der Patient gebeten, den Schmerz zu markieren, den er empfindet (0: kein Schmerz, 10: unerträglicher Schmerz).

Aktivitätsspezifische Balance-Konfidenzskala (ABC)

Diese Skala umfasst 16 Aufgaben im Zusammenhang mit Aktivitäten im Innen- und Außenbereich des täglichen Lebens, um das Gleichgewichtsvertrauen älterer Menschen mit unterschiedlichen Funktionsniveaus zu messen. Die Bewertungen für jede Frage reichen von 0 % (kein Vertrauen) bis 100 % (völliges Vertrauen). Höhere Werte bedeuten ein größeres Vertrauen.

Fünfmaliger Sitz-Steh-Test (5TSST)

Für die Tests wird ein Stuhl ohne Armlehnen, mit 28,5 cm tiefer Sitzfläche und Rückenlehne sowie verstellbarer Höhe verwendet. Die Probanden beginnen im Sitzen, mit den Armen in der gewünschten Position und dem Rücken an der Stuhllehne. Folgende mündliche Anweisungen werden gegeben: „Bitte stehen Sie so schnell wie möglich 5 Mal auf und setzen Sie sich wieder hin.“ Strecken Sie beim Aufstehen die Knie und lehnen Sie sich beim Hinsetzen mit dem Rücken an die Rückenlehne. Die Zeitmessung mit der digitalen Stoppuhr wird manuell mit der Anweisung „Start“ gestartet und gestoppt, wenn der Proband nach dem fünften Aufstehen mit dem Rücken die Rückenlehne berührt.

Kognitiver Timed-Up-and-Go-Test (CTUG)

Die Patienten werden zunächst gebeten, aus der Sitzposition aufzustehen, 3 m mit normaler Geschwindigkeit zu gehen, sich umzudrehen, zurück zum Stuhl zu gehen und sich hinzusetzen. Gehhilfen sind erlaubt. Die Patienten werden gebeten, diesen Test durchzuführen, während sie eine kognitive Doppelaufgabe ausführen (kontinuierlich 2 abziehen, beginnend von 100).

Dual-Task-Fragebogen (DTQ)

Der Fragebogen besteht aus 10 Punkten und jede Frage wird mit 5 Punkten bewertet (von 0 „nie“ bis 4 „sehr oft“ oder N/A „nicht zutreffend“). Die erhaltene Punktzahl ist die durchschnittliche Punktzahl pro Frage (d. h. Gesamtpunktzahl/10 für den Fragebogen).

Harris Hip Score (HHS)

Das HHS enthält 12 Fragen zu vier Bereichen: Schmerz (44 Punkte); Funktion (47 Punkte); Deformität; und Bewegungsumfang (9 Punkte). Dieser Fragebogen wurde entwickelt, um die Ergebnisse junger und mittlerer Patienten nach einem arthroskopischen Debridement der Hüfte zu bewerten. Jede Frage wird anhand einer Likert-Skala mit einem Gesamtscore von 0 (extreme Symptome) bis 100 (keine Symptome) beantwortet.

Mini-Mental State Examination (MMSE)

Der Mini-Mentaltest ist in fünf Hauptkategorien unterteilt: Orientierung (10 Punkte), Gedächtnis aufzeichnen (3 Punkte), Aufmerksamkeit und Berechnung (5 Punkte), Rückruf (3 Punkte) und Sprache (9 Punkte). Die Skala wird mit insgesamt 30 Punkten bewertet und verfügt über zwei unterschiedliche Varianten für gebildete und ungebildete Personen. Traditionell gelten Werte zwischen 24 und 30 als normal. Ein Wert unter 24 weist auf eine kognitive Beeinträchtigung hin. 18–23 Jahre gelten als leichte Demenz, 12–17 Jahre als mittelschwere Demenz und unter 12 Jahren als schwere Demenz.

Motorkoordinationstest der unteren Extremitäten (LEMOCOT)

Bei dem Test müssen Probanden, die auf einem Stuhl sitzen, innerhalb von 20 Sekunden abwechselnd mit ihren Füßen ein proximales und ein distales Ziel berühren, die im Abstand von 30 cm auf dem Boden platziert sind. Ein höherer Wert weist auf eine bessere motorische Koordination hin.

4-Meter-Ganggeschwindigkeit (4MGS)

Die Gehgeschwindigkeit wird in zwei Versuchen mit einer Stoppuhr in einem langen Korridor über eine Distanz von 4 Metern während einer einzigen Testsitzung beurteilt, wobei ein Versuch unmittelbar nach dem anderen durchgeführt wird. Die Teilnehmer beginnen etwa zwei Meter vor Beginn des 4-Meter-Laufs mit Zeitmessung mit dem Gehen und hören etwa zwei Meter nach Abschluss des 4-Meter-Laufs mit dem Gehen auf. Die Zeitmessung beginnt und endet, wenn der vordere Fuß des Teilnehmers den Start- bzw. Endpunkt des 4-Meter-Laufs überquert. Die Teilnehmer werden angewiesen, mit ihrer normalen sicheren Gehgeschwindigkeit zu gehen und dürfen bei Bedarf ein Hilfsmittel verwenden. Die für die Durchführung der beiden Gehversuche benötigte Zeit wird zur Analyse aufgezeichnet. Die Gehgeschwindigkeit wird berechnet als die zurückgelegte Strecke (4 Meter) geteilt durch die Zeit, die für den 4-Meter-Geh benötigt wird. Es wird die durchschnittliche Gehgeschwindigkeit für die beiden Versuche berechnet.