Skuteczność treningu dwuzadaniowego w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego

Aktywny komparator: Grupa kontrolna

Grupa kontrolna otrzyma zwykłą opiekę pooperacyjną polegającą na rozciąganiu kończyn dolnych, ćwiczeniach wzmacniających równowagę, codziennych zaleceniach.

Inny: Rehabilitacja

Grupa kontrolna zostanie objęta typową opieką pooperacyjną obejmującą rozciąganie, wzmacnianie kończyn dolnych, ćwiczenia równoważne, zalecenia dotyczące czynności życia codziennego. Oprócz programu przekazanego grupie kontrolnej, grupa badana otrzyma program dwuzadaniowy.

Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna

Oprócz programu przyznanego grupie kontrolnej, program podwójnego zadania będzie stopniowo przekazywany grupie badanej, jak opisano wcześniej (Silsupadol i in., 2006). Wnioski te zostaną wyjaśnione pacjentom lub ich bliskim osobiście w środowisku klinicznym po wstępnej ocenie, a następnie przesłane i monitorowane metodą telerehabilitacji, a pacjenci zawsze będą mieli dostęp do programów i edukacji. Ponadto obie grupy zostaną poinformowane, że na żądanie mogą skontaktować się z badaczem.

Inny: Rehabilitacja

Grupa kontrolna zostanie objęta typową opieką pooperacyjną obejmującą rozciąganie, wzmacnianie kończyn dolnych, ćwiczenia równoważne, zalecenia dotyczące czynności życia codziennego. Oprócz programu przekazanego grupie kontrolnej, grupa badana otrzyma program dwuzadaniowy.

Wizualna skala analogowa (VAS)

Na 10 cm linii prostej lub skali numerycznej pacjent jest proszony o zaznaczenie odczuwanego bólu (0: brak bólu, 10: rozdzierający ból).

Skala ufności salda specyficznego dla aktywności (ABC)

Ta skala obejmuje 16 zadań związanych z codziennymi czynnościami w domu i na świeżym powietrzu, aby zmierzyć pewność równowagi u osób starszych o różnych poziomach funkcjonowania. Wyniki dla każdego pytania wahają się od 0% (brak pewności) do 100% (pełna pewność). Wyższe wyniki wskazują na większą pewność siebie.

Test pięciu prób siadu i stania (5TSST)

Do badań wykorzystuje się krzesło bez podłokietników, z siedziskiem i oparciem o głębokości 28,5 cm oraz możliwością regulacji wysokości. Badani rozpoczynają w pozycji siedzącej, z ramionami ułożonymi w żądanej pozycji i plecami opartymi o oparcie krzesła. Podawane są następujące instrukcje słowne: „Proszę wstać i usiąść 5 razy tak szybko, jak to możliwe. Podczas wstawania wyprostuj kolana, a podczas siadania oprzyj plecy o oparcie. Pomiar czasu za pomocą stopera cyfrowego rozpoczyna się ręcznie komendą „Start” i zatrzymuje się w momencie, gdy plecy badanego dotkną oparcia po piątym wstaniu.

Test poznawczy „Wstań i idź” (CTUG)

Pacjenci proszeni są najpierw o wstanie z pozycji siedzącej, przejście 3 m z normalną prędkością, odwrócenie się, powrót na krzesło i usiąść. Dozwolone są pomoce do chodzenia. Pacjenci proszeni są o wykonanie tego testu podczas wykonywania podwójnego zadania poznawczego (odejmij 2 w sposób ciągły, zaczynając od 100).

Kwestionariusz dwuzadaniowy (DTQ)

Kwestionariusz składa się z 10 pozycji, a każde pytanie jest oceniane w skali 5 punktów (od 0 „nigdy” do 4 „bardzo często” lub nd. „nie dotyczy”). Uzyskany wynik jest średnim wynikiem na pytanie (tj. całkowitym wynikiem/10 dla kwestionariusza).

Wynik Harris Hip Score (HHS)

HHS zawiera 12 pytań obejmujących cztery domeny: ból (44 punkty); funkcja (47 punktów); zniekształcenie; i zakres ruchu (9 punktów). Kwestionariusz ten został opracowany w celu oceny wyników leczenia pacjentów w młodym i średnim wieku po artroskopowym oczyszczeniu stawu biodrowego. Odpowiedzi na każde pytanie używa się skali Likerta z ogólnym wynikiem od 0 (skrajne objawy) do 100 (brak objawów).

Badanie stanu mini-psychicznego (MMSE)

Mini test umysłowy dzieli się na pięć głównych kategorii: orientacja (10 punktów), pamięć rejestracyjna (3 punkty), uwaga i liczenie (5 punktów), przypominanie (3 punkty) i język (9 punktów). Skala punktowana jest w sumie do 30 punktów i występuje w dwóch wariantach dla osób wykształconych i niewykształconych. Tradycyjnie za normalne uważa się wyniki od 24 do 30. Wynik poniżej 24 wskazuje na upośledzenie funkcji poznawczych. 18-23 uważa się za łagodną demencję, 12-17 za umiarkowaną demencję, a poniżej 12 za ciężką demencję.

Test koordynacji ruchowej kończyn dolnych (LEMOCOT)

Test polega na tym, że badani siedzący na krześle dotykają stopami na podłodze naprzemiennie bliższego i dalszego celu, umieszczonego na podłodze w odległości 30 cm, w ciągu 20 sekund. Wyższy wynik oznacza lepszą koordynację ruchową.

Szybkość chodu na dystansie 4 metrów (4MGS)

Prędkość chodu ocenia się w dwóch próbach za pomocą stopera w długim korytarzu na dystansie 4 metrów podczas jednej sesji badawczej, przy czym jedna próba jest wykonywana bezpośrednio po drugiej. Uczestnicy rozpoczynają chodzenie na około dwa metry przed rozpoczęciem 4-metrowego marszu z pomiarem czasu i kończą chodzenie na około dwa metry po ukończeniu 4-metrowego marszu. Pomiar czasu rozpoczyna się i kończy, gdy noga prowadząca uczestnika przekroczy odpowiednio punkt początkowy i końcowy 4-metrowego chodu. Uczestnicy są instruowani, aby chodzić z normalną, bezpieczną prędkością chodzenia i mogą korzystać z urządzenia wspomagającego, jeśli to konieczne. Do analizy rejestruje się czas potrzebny do ukończenia dwóch prób chodzenia. Szybkość chodu oblicza się jako przebytą odległość (4 metry) podzieloną przez czas potrzebny do ukończenia 4-metrowego marszu. Obliczana jest średnia prędkość chodzenia dla dwóch prób.