Effektiviteten av dobbeloppgavetrening i total hofteprotese

Aktiv komparator: Kontrollgruppe

Kontrollgruppen vil motta den vanlige postoperative pleie med å strekke nedre ekstremitet styrkende balanseøvelser dagliglivsaktiviteter.

Annen: Rehabilitering

Kontrollgruppen vil motta vanlig postoperativ pleie med tøying, styrking av nedre ekstremiteter, balanseøvelser, anbefalinger om daglige aktiviteter. Studiegruppen vil få et dobbelt oppgaveprogram i tillegg til programmet gitt til kontrollgruppen.

Eksperimentell: Intervensjonsgruppe

I tillegg til programmet gitt til kontrollgruppen, vil det doble oppgaveprogrammet gradvis gis til studiegruppen som tidligere beskrevet (Silsupadol et al., 2006). Disse søknadene vil bli forklart til pasientene eller deres pårørende ansikt til ansikt i det kliniske miljøet etter den første evalueringen og deretter sendt og fulgt opp med telerehabiliteringsmetode og pasientene vil alltid ha tilgang til programmer og utdanning. I tillegg vil begge gruppene få beskjed om at de kan kontakte forskeren ved forespørsel.

Annen: Rehabilitering

Kontrollgruppen vil motta vanlig postoperativ pleie med tøying, styrking av nedre ekstremiteter, balanseøvelser, anbefalinger om daglige aktiviteter. Studiegruppen vil få et dobbelt oppgaveprogram i tillegg til programmet gitt til kontrollgruppen.

Visual Analog Scale (VAS)

På en 10 cm rett linje eller numerisk skala, blir pasienten bedt om å markere smerten de føler (0: ingen smerte, 10: uutholdelig smerte).

Aktivitetsspesifikk balansekonfidensskala (ABC)

Denne skalaen inkluderer 16 oppgaver knyttet til innendørs og utendørs aktiviteter i dagliglivet for å måle balansetillit hos eldre mennesker med ulike funksjonsnivåer. Poengsummen for hvert spørsmål varierer fra 0 % (ikke selvtillit) til 100 % (full selvtillit). Høyere score indikerer større selvtillit.

Fem ganger sitt-til-stå-test (5TSST)

Til testene benyttes en stol uten armlener, med 28,5 cm dypt sete og ryggstøtte og justerbar høyde. Forsøkspersonene starter i sittende stilling, med armene i ønsket posisjon og ryggen mot stolryggen. Følgende muntlige instruksjoner er gitt: "Vennligst stå opp og sett deg ned 5 ganger så raskt som mulig. Rett opp knærne når du står opp og len ryggen mot ryggstøtten når du setter deg ned." Tidtaking med digital stoppeklokke startes manuelt med instruksjonen "Start" og stoppes når motivets rygg berører ryggstøtten etter den femte stående.

Kognitiv tidsbestemt og gå-test (CTUG)

Pasientene bes først reise seg fra sittende stilling, gå 3 m med normal hastighet, snu seg, gå tilbake til stolen og sette seg ned. Ganghjelpemidler er tillatt. Pasienter blir bedt om å utføre denne testen mens de utfører en kognitiv dobbel oppgave (trekk fra 2 kontinuerlig fra 100).

Dual-Task Questionnaire (DTQ)

Spørreskjemaet består av 10 elementer og hvert spørsmål er rangert av 5 poeng (fra 0 "aldri" til 4 "svært ofte" eller N/A "ikke aktuelt"). Den oppnådde poengsummen er gjennomsnittlig poengsum per spørsmål (dvs. total poengsum/10 for spørreskjemaet).

Harris Hip Score (HHS)

HHS inneholder 12 spørsmål som dekker fire domener: smerte (44 poeng); funksjon (47 poeng); deformitet; og bevegelsesområde (9 poeng). Dette spørreskjemaet ble utviklet for å vurdere resultatene til unge og middelaldrende pasienter etter hofteartroskopisk debridement. Hvert spørsmål besvares ved hjelp av en Likert-skala med en samlet poengsum fra 0 (ekstreme symptomer) til 100 (ingen symptomer).

Mini-Mental State Examination (MMSE)

Minimentalprøven er kategorisert under fem hovedoverskrifter: orientering (10 poeng), opptaksminne (3 poeng), oppmerksomhet og utregning (5 poeng), gjenkalling (3 poeng) og språk (9 poeng). Skalaen er skåret ut av totalt 30 poeng og har to ulike varianter for utdannede og uutdannede. Tradisjonelt regnes skårer mellom 24 og 30 som normale. En skåre under 24 indikerer kognitiv svikt. 18-23 regnes som mild demens, 12-17 som moderat demens og under 12 som alvorlig demens.

Motorkoordinasjonstest for nedre ekstremitet (LEMOCOT)

Testen krever at forsøkspersoner som sitter i en stol vekselvis berører et proksimalt og distalt mål plassert 30 cm fra hverandre på gulvet med føttene innen en 20-sekunders periode. En høyere score indikerer bedre motorisk koordinasjon.

4-meters ganghastighet (4MGS)

Ganghastigheten vurderes over to forsøk med stoppeklokke i en lang korridor over en avstand på 4 meter i løpet av en enkelt testøkt, med den ene prøven umiddelbart etter den andre. Deltakerne starter ambulering ca. to meter før starten av den tidsbestemte 4-meters gange og slutter ambulerende ca. to meter etter fullført 4-meters gange. Tidtakingen starter og slutter når deltakernes ledefot krysser start- og sluttpunktene for henholdsvis 4-meters gange. Deltakerne blir bedt om å gå med sin normale trygge ganghastighet og har lov til å bruke et hjelpemiddel om nødvendig. Tiden det tar å fullføre de to ambulasjonsforsøkene registreres for analyse. Ganghastigheten beregnes som den gått distanse (4 meter) delt på tiden det tar å fullføre 4 meteren. Gjennomsnittlig ganghastighet for de to forsøkene beregnes.