Efektivita dvouúlohového tréninku u totální endoprotézy kyčle

Aktivní komparátor: Kontrolní skupina

Kontrolní skupině bude poskytnuta obvyklá pooperační péče protahování dolních končetin posilování balanční cvičení aktivity denního života doporučení.

Jiný: Rehabilitace

Kontrolní skupině bude poskytnuta obvyklá pooperační péče strečink, posilování dolních končetin, balanční cvičení, aktivity denního života doporučení. Studijní skupině bude kromě programu přiděleného kontrolní skupině přidělen program se dvěma úkoly.

Experimentální: Zásahová skupina

Kromě programu poskytnutého kontrolní skupině bude studijní skupině postupně dán program se dvěma úkoly, jak bylo popsáno dříve (Silsupadol et al., 2006). Tyto aplikace budou po prvotním vyhodnocení pacientům nebo jejich příbuzným vysvětleny tváří v tvář v klinickém prostředí a následně zaslány a sledovány metodou telerehabilitace a pacienti budou mít vždy přístup k programům a vzdělávání. Oběma skupinám bude navíc sděleno, že na požádání mohou výzkumníka kontaktovat.

Jiný: Rehabilitace

Kontrolní skupině bude poskytnuta obvyklá pooperační péče strečink, posilování dolních končetin, balanční cvičení, aktivity denního života doporučení. Studijní skupině bude kromě programu přiděleného kontrolní skupině přidělen program se dvěma úkoly.

Vizuální analogová škála (VAS)

Na 10 cm rovné nebo číselné stupnici je pacient požádán, aby označil bolest, kterou cítí (0: žádná bolest, 10: nesnesitelná bolest).

Škála spolehlivosti rovnováhy podle aktivity (ABC)

Tato škála zahrnuje 16 úkolů souvisejících s vnitřními a venkovními aktivitami každodenního života k měření sebedůvěry v rovnováze u starších lidí s různými úrovněmi funkcí. Skóre pro každou otázku se pohybuje od 0 % (bez spolehlivosti) do 100 % (plná spolehlivost). Vyšší skóre znamená větší důvěru.

Pětkrát test ze sedu a vstát (5TSST)

K testům je použita židle bez područek, s 28,5 cm hlubokým sedákem a opěradlem a nastavitelnou výškou. Subjekty začínají vsedě, s pažemi v požadované poloze a zády opřenými o opěradlo židle. Jsou uvedeny následující slovní pokyny: „Postavte se, prosím, 5x co nejrychleji se posaďte. Při vstávání narovnejte kolena a při sezení se opřete zády o opěradlo." Měření času pomocí digitálních stopek se spouští manuálně pokynem „Start“ a zastaví se, když se subjekt po pátém vstávání dotkne zády opěradla.

Cognitive Timed Up and Go Test (CTUG)

Pacienti jsou nejprve požádáni, aby vstali ze sedu, ušli 3 m svou normální rychlostí, otočili se, vrátili se zpět na židli a posadili se. Pomůcky na chůzi jsou povoleny. Pacienti jsou požádáni, aby provedli tento test při provádění kognitivního duálního úkolu (odčítání 2 průběžně počínaje 100).

Dual-Task Questionnaire (DTQ)

Dotazník se skládá z 10 položek a každá otázka je hodnocena 5 body (v rozsahu od 0 „nikdy“ do 4 „velmi často“ nebo N/A „nepoužije se“). Získané skóre je průměrné skóre na otázku (tj. celkové skóre/10 pro dotazník).

Harris Hip Score (HHS)

HHS obsahuje 12 otázek pokrývajících čtyři oblasti: bolest (44 bodů); funkce (47 bodů); deformita; a rozsah pohybu (9 bodů). Tento dotazník byl vyvinut za účelem posouzení výsledků pacientů mladého a středního věku po artroskopickém debridementu kyčelního kloubu. Každá otázka je zodpovězena pomocí Likertovy škály s celkovým skóre v rozmezí od 0 (extrémní příznaky) do 100 (žádné příznaky).

Mini-Mental State Examination (MMSE)

Mini mentální test je rozdělen do pěti hlavních kategorií: orientace (10 bodů), záznamová paměť (3 body), pozornost a výpočet (5 bodů), paměť (3 body) a jazyk (9 bodů). Škála je bodována z celkových 30 bodů a má dvě různé varianty pro vzdělané a nevzdělané lidi. Tradičně se skóre mezi 24 a 30 považuje za normální. Skóre pod 24 znamená kognitivní poruchu. 18-23 se považuje za lehkou demenci, 12-17 za středně těžkou demenci a pod 12 za těžkou demenci.

Test koordinace motoru dolních končetin (LEMOCOT)

Test vyžaduje, aby se subjekty sedící na židli střídavě dotýkaly proximálního a distálního cíle umístěného 30 cm od sebe na podlaze nohama během 20 sekund. Vyšší skóre znamená lepší motorickou koordinaci.

4metrová rychlost chůze (4MGS)

Rychlost chůze se hodnotí ve dvou testech pomocí stopek v dlouhé chodbě na vzdálenost 4 metrů během jednoho testovacího sezení, přičemž jeden test se provádí bezprostředně po druhém. Účastníci začnou chodit přibližně dva metry před začátkem 4metrové chůze na čas a přestanou chodit přibližně dva metry po dokončení 4metrové chůze. Měření času začíná a končí, když vedoucí noha účastníků překročí počáteční a koncový bod 4metrové chůze. Účastníci jsou instruováni, aby šli svou normální bezpečnou rychlostí chůze a v případě potřeby mohou používat pomocné zařízení. Doba potřebná k dokončení dvou ambulačních pokusů se zaznamená pro analýzu. Rychlost chůze se vypočítá jako ušlá vzdálenost (4 metry) dělená časem potřebným k dokončení 4metrové chůze. Vypočítá se průměrná rychlost chůze pro dva pokusy.