A kettős feladatú tréning hatékonysága a teljes csípőízületi arthroplastikában

Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport

A kontrollcsoport a szokásos posztoperatív ellátásban részesül, alsó végtag nyújtásban, erősítő egyensúlygyakorlatokban a mindennapi életvitelre vonatkozó ajánlásokban.

Egyéb: Rehabilitáció

A kontroll csoport megkapja a szokásos posztoperatív ellátást nyújtással, alsó végtag erősítéssel, egyensúlygyakorlatokkal, mindennapi életvitelre vonatkozó ajánlásokkal. A vizsgálócsoport a kontrollcsoportnak adott program mellett egy kettős feladatot is kap.

Kísérleti: Beavatkozó Csoport

A kontrollcsoportnak adott programon túlmenően a kétfeladatos programot fokozatosan kapja meg a vizsgálati csoport a korábban leírtak szerint (Silsupadol et al., 2006). Ezeket a kérelmeket a klinikai környezetben, a kezdeti értékelést követően személyesen ismertetik a betegekkel vagy hozzátartozóikkal, majd elküldik, majd telerehabilitációs módszerrel követik, és a betegek mindig hozzáférhetnek a programokhoz és az oktatáshoz. Ezenkívül mindkét csoportot tájékoztatják arról, hogy kérésre felvehetik a kapcsolatot a kutatóval.

Egyéb: Rehabilitáció

A kontroll csoport megkapja a szokásos posztoperatív ellátást nyújtással, alsó végtag erősítéssel, egyensúlygyakorlatokkal, mindennapi életvitelre vonatkozó ajánlásokkal. A vizsgálócsoport a kontrollcsoportnak adott program mellett egy kettős feladatot is kap.

Vizuális analóg skála (VAS)

Egy 10 cm-es egyenes vonalon vagy numerikus skálán a pácienst meg kell jelölni az általa érzett fájdalmat (0: nincs fájdalom, 10: elviselhetetlen fájdalom).

Tevékenységspecifikus egyenleg bizalmi skála (ABC)

Ez a skála 16 feladatot tartalmaz, amelyek a mindennapi élethez kapcsolódó bel- és kültéri tevékenységekhez kapcsolódnak, hogy mérjék a különböző szintű funkciójú idősek önbizalmát. Az egyes kérdések pontszámai 0% (nem bizalom) és 100% (teljes bizalom) között mozognak. A magasabb pontszámok nagyobb önbizalmat jeleznek.

Ötszöri üléstől állni teszt (5TSST)

A tesztekhez karfa nélküli, 28,5 cm mély ülő- és háttámlás, állítható magasságú széket használnak. Az alanyok ülő helyzetben indulnak, karjukkal a kívánt helyzetben, hátukkal a szék háttámlájának támasztva. A következő szóbeli utasításokat adjuk: „Kérjük, álljon fel és üljön le ötször, amilyen gyorsan csak lehetséges. Felálláskor egyenesítse ki a térdét, leülve pedig dőljön a hátát a háttámlának." A digitális stopperrel történő időmérés manuálisan indul a „Start” utasítással, és akkor áll le, amikor az alany háta az ötödik felállás után megérinti a háttámlát.

Kognitív időzített és indulás teszt (CTUG)

A betegeket először arra kérik, hogy álljanak fel ülő helyzetből, menjenek 3 métert normál sebességükkel, forduljanak meg, menjenek vissza a székhez és üljenek le. Sétasegítő használata megengedett. A betegeket arra kérik, hogy végezzék el ezt a tesztet, miközben kognitív kettős feladatot hajtanak végre (100-tól kezdve folyamatosan vonjon le 2-t).

Dual-Task Questionnaire (DTQ)

A kérdőív 10 elemből áll, és minden kérdést 5 ponttal értékelnek (0-tól "soha"-tól 4-ig "nagyon gyakran" vagy N/A "nem alkalmazható"). A kapott pontszám a kérdésenkénti átlagos pontszám (azaz a kérdőív összpontszáma/10).

Harris csípőpontszám (HHS)

A HHS 12 kérdést tartalmaz, amelyek négy területet fednek le: fájdalom (44 pont); funkció (47 pont); deformitás; és mozgásterjedelem (9 pont). Ezt a kérdőívet a fiatal és középkorú betegek csípőartroszkópos debridementálás utáni eredményeinek felmérésére fejlesztették ki. Minden kérdésre egy Likert-skála segítségével válaszolunk, amelynek összpontszáma 0-tól (szélsőséges tünetek) 100-ig (nincs tünet) terjed.

Mini-mentális állapotvizsga (MMSE)

A mini mentális teszt öt fő kategóriába sorolható: tájékozódás (10 pont), rögzítési memória (3 pont), figyelem és számítás (5 pont), felidézés (3 pont) és nyelv (9 pont). A skála összesen 30 pontból van értékelve, és két különböző változata van iskolázott és tanulatlan emberek számára. Hagyományosan a 24 és 30 közötti pontszámok számítanak normálisnak. A 24 alatti pontszám kognitív károsodást jelez. A 18-23 éves kort enyhe demenciának, a 12-17 éves kort mérsékelt, a 12 év alattit pedig súlyos demenciának tekintik.

Alsó végtag motoros koordinációs teszt (LEMOCOT)

A teszt megköveteli, hogy a székben ülő alanyok 20 másodpercen belül felváltva érintsék meg a padlón 30 cm-re elhelyezett proximális és disztális célpontot lábukkal. A magasabb pontszám jobb mozgáskoordinációt jelez.

4 méteres járási sebesség (4MGS)

A séta sebességét két próbában értékelik stopperórával egy hosszú folyosón, 4 méteres távolságban, egyetlen tesztelési alkalom során, és az egyik kísérletet közvetlenül a másik után hajtják végre. A résztvevők az időzített 4 méteres séta kezdete előtt körülbelül két méterrel kezdik meg a mozgást, és a 4 méteres séta befejezése után körülbelül két méterrel hagyják abba. Az időmérés akkor kezdődik és ér véget, amikor a résztvevők vezető lába keresztezi a 4 méteres séta kezdő- és végpontját. A résztvevőket arra utasítják, hogy a szokásos, biztonságos járási sebességükkel járjanak, és szükség esetén segédeszközt is használhatnak. A két ambuláns vizsgálat befejezéséhez szükséges időt elemzés céljából rögzítjük. A séta sebességét a megtett távolság (4 méter) osztva a 4 méteres gyaloglás megtételéhez szükséges idővel. A két kísérlet átlagos járási sebességét számítják ki.