Forme d'hyperintensité et glymphatique de la matière blanche (WHIMAS)

But:

L'objectif général est d'étudier comment différents mécanismes pathologiques de la SVD cérébrale influencent la forme du WMH.

Objectif principal:

Étudier l'association d'une forme WMH plus complexe avec des anomalies dans la morphologie des petits vaisseaux.

Objectifs secondaires :

Étudier l'association entre la forme du WMH et la cognition/autres marqueurs de maladies des petits vaisseaux cérébraux. Étudier l'association de nouveaux marqueurs IRM de la glymphatique avec des marqueurs cérébraux de SVD et de la cognition.

Conception de l'étude : étude transversale qui sera menée au Leiden University Medical Center (LUMC). L'étude contient des IRM 3T et 7T, ainsi que des évaluations neuropsychologiques. Les données seront analysées en effectuant une analyse d'association.

Population étudiée : Patients de la clinique mémoire/gériatrique du LUMC âgés de plus de 65 ans.

Paramètre/critère principal de l'étude : Afin de postuler les mécanismes sous-jacents liés aux variations de forme du WMH, les enquêteurs étudieront l'association entre une forme de WMH plus complexe et des marqueurs structurels et fonctionnels de la SVD cérébrale (tels que les lacunes et les microsaignements).

La forme du WMH est évaluée comme suit : la convexité, la solidité, l'indice de concavité et la dimension fractale sont calculés pour le WMH périventriculaire/confluent. Une convexité et une solidité plus faibles, ainsi qu'un indice de concavité et une dimension fractale plus élevés indiquent une forme plus irrégulière du WMH périventriculaire/confluent. Pour les WMH profonds, la dimension fractale et l'excentricité sont déterminées. Une excentricité et une dimension fractale plus élevées indiquent une forme plus complexe de WMH profond.

Autres paramètres d'étude : Les enquêteurs souhaitent étudier les paramètres de forme WMH et l'association avec la cognition (mini-examen de l'état mental, évaluation clinique de la démence et scores du domaine cognitif). Un autre objectif consiste à déterminer si différents phénotypes WMH peuvent être identifiés (par des modèles d'apprentissage automatique). De plus, l'association entre les marqueurs/cognition de la SVD et les nouveaux marqueurs glymphatiques (tels que la taille des espaces périvasculaires, la mobilité du LCR et la dynamique du flux du LCR du 4e ventricule) sera étudiée.

Nature et étendue du fardeau et des risques associés à la participation, aux avantages et au lien de groupe : Les participants ne bénéficieront pas directement des résultats de l'étude. Cependant, leur contribution à l’étude ajoutera des informations importantes sur la physiopathologie de la pathologie cérébrovasculaire qui contribue à la démence. Il n’est donc pas possible d’étudier la question de recherche dans un autre groupe de population. Le système d'IRM 7T à champ ultra-élevé est largement utilisé dans le cadre de la recherche et depuis sa première introduction dans les années 1990, aucun événement indésirable grave n'a été signalé. Les effets secondaires temporaires importants sont les vertiges, les nausées et les mouvements oculaires involontaires dus aux forces exercées sur les courants ioniques dans les boucles semi-circulaires. Comme toutes les IRM sont réalisées dans un délai maximum de 60 minutes et sans aucun agent de contraste, la charge des participants est considérée comme une charge non substantielle.