Materia Blanca Hiperintensidad Forma y Glinfáticos (WHIMAS)

Apuntar:

El objetivo general es estudiar cómo los diferentes mecanismos patológicos en la SVD cerebral influyen en la forma de WMH.

Objetivo primario:

Estudiar la asociación de una forma más compleja de WMH con anomalías en la morfología de los vasos pequeños.

Objetivos secundarios:

Estudiar la asociación entre la forma de WMH y la cognición/otros marcadores de enfermedad de vasos pequeños cerebrales. Estudiar la asociación de nuevos marcadores de resonancia magnética de glifáticos con marcadores cerebrales de SVD y cognición.

Diseño del estudio: estudio transversal que se llevará a cabo en el Centro Médico de la Universidad de Leiden (LUMC). El estudio contiene resonancias magnéticas 3T y 7T, así como evaluaciones neuropsicológicas. Los datos se analizarán realizando un análisis de asociación.

Población de estudio: Pacientes de la clínica de memoria/geriátrica del LUMC mayores de 65 años.

Parámetro/criterio de valoración principal del estudio: para postular mecanismos subyacentes relacionados con las variaciones de la forma de WMH, los investigadores estudiarán la asociación entre una forma de WMH más compleja y marcadores estructurales y funcionales de la EVP cerebral (como lagunas y microhemorragias).

La forma de WMH se evalúa de la siguiente manera: la convexidad, la solidez, el índice de concavidad y la dimensión fractal se calculan para WMH periventricular/confluente. Una menor convexidad y solidez, y un mayor índice de concavidad y dimensión fractal indican una forma más irregular de WMH periventricular/confluente. Para WMH profundo, se determinan la dimensión fractal y la excentricidad. Una mayor excentricidad y dimensión fractal indican una forma más compleja de WMH profundo.

Otros parámetros del estudio: los investigadores quieren investigar los parámetros de forma de WMH y la asociación con la cognición (miniexamen del estado mental, calificación clínica de la demencia y puntuaciones del dominio cognitivo). Otro criterio de valoración es investigar si se pueden identificar diferentes fenotipos de WMH (mediante modelos de aprendizaje automático). Además, se investigará la asociación entre los marcadores/cognición de SVD y los nuevos marcadores linfáticos (como el tamaño de los espacios perivasculares, la movilidad del LCR y la dinámica del flujo del LCR del cuarto ventrículo).

Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo: Los participantes no se beneficiarán directamente de los resultados del estudio. Sin embargo, su contribución al estudio agregará información importante sobre la fisiopatología de la patología cerebrovascular que contribuye a la demencia. Por tanto, no es posible estudiar la pregunta de investigación en un grupo de población diferente. El sistema de resonancia magnética 7T de campo ultraalto se utiliza ampliamente en el entorno de investigación y desde su primera introducción en la década de 1990 no se han informado eventos adversos graves. Los efectos secundarios temporales importantes son vértigo, náuseas y movimientos oculares involuntarios debido a las fuerzas sobre las corrientes iónicas en los bucles semicirculares. Como todas las exploraciones por resonancia magnética se realizan en un máximo de 60 minutos y sin agentes de contraste, la carga del participante se considera una carga no sustancial.