Kształt hiperintensywności materii białej i glimfatyka (WHIMAS)

Cel:

Ogólnym celem jest zbadanie, w jaki sposób różne mechanizmy patologiczne w SVD mózgu wpływają na kształt WMH.

Podstawowy cel:

Badanie związku bardziej złożonego kształtu WMH z nieprawidłowościami w morfologii małych naczyń.

Cele drugorzędne:

Aby zbadać związek między kształtem WMH a funkcjami poznawczymi/innymi markerami chorób małych naczyń mózgowych. Aby zbadać powiązanie nowych markerów MRI glimfatyki z mózgowymi markerami SVD i funkcjami poznawczymi.

Projekt badania: Badanie przekrojowe, które zostanie przeprowadzone w Centrum Medycznym Uniwersytetu w Lejdzie (LUMC). Badanie obejmuje skany MRI 3T i 7T oraz ocenę neuropsychologiczną. Dane zostaną przeanalizowane poprzez wykonanie analizy asocjacji.

Badana populacja: Pacjenci kliniki pamięci/geriatrii LUMC w wieku powyżej 65 lat.

Główny parametr badania/punkt końcowy: Aby postulować podstawowe mechanizmy związane ze zmianami kształtu WMH, badacze zbadają związek pomiędzy bardziej złożonym kształtem WMH a strukturalnymi i funkcjonalnymi markerami SVD mózgu (takimi jak luki i mikrokrwawienia).

Kształt WMH ocenia się w następujący sposób: wypukłość, solidność, wskaźnik wklęsłości i wymiar fraktalny oblicza się dla okołokomorowego/zlewającego się WMH. Mniejsza wypukłość i solidność oraz wyższy wskaźnik wklęsłości i wymiar fraktalny wskazują na bardziej nieregularny kształt okołokomorowego/zlewającego się WMH. W przypadku głębokiego WMH określa się wymiar fraktalny i ekscentryczność. Większa ekscentryczność i wymiar fraktalny wskazują na bardziej złożony kształt głębokiego WMH.

Inne parametry badania: Badacze chcą zbadać parametry kształtu WMH i powiązanie z funkcjami poznawczymi (badanie mini-stanu psychicznego, ocena klinicznej demencji i punktacja w dziedzinie funkcji poznawczych). Kolejnym punktem końcowym jest zbadanie, czy można zidentyfikować różne fenotypy WMH (za pomocą modeli uczenia maszynowego). Ponadto zbadane zostanie powiązanie między markerami/poznaniem SVD a nowymi markerami glimfatycznymi (takimi jak wielkość przestrzeni okołonaczyniowych, ruchliwość płynu mózgowo-rdzeniowego i dynamika przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego w czwartej komorze).

Charakter i zakres obciążeń oraz ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i powiązaniami z grupą: Uczestnicy nie odniosą bezpośrednich korzyści z wyników badania. Jednak ich wkład w badanie dostarczy ważnych informacji na temat patofizjologii patologii naczyń mózgowych, która przyczynia się do demencji. Nie ma zatem możliwości zbadania problemu badawczego w innej grupie populacji. System MRI 7T o ultrawysokim polu jest szeroko stosowany w środowisku badawczym i od czasu jego pierwszego wprowadzenia w latach 90. XX wieku nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych. Do ważnych tymczasowych skutków ubocznych zaliczają się zawroty głowy, nudności i mimowolne ruchy gałek ocznych na skutek sił działających na prądy jonowe w półkolistych pętlach. Ponieważ wszystkie badania MRI są wykonywane w ciągu maksymalnie 60 minut i bez użycia środków kontrastowych, obciążenie uczestnika jest postrzegane jako obciążenie nieznaczne.