Forma de Hiperintensidade da Matéria Branca e Glinfática (WHIMAS)

Mirar:

O objetivo geral é estudar como diferentes mecanismos patológicos na SVD cerebral influenciam a forma do WMH.

Objetivo primário:

Estudar a associação de uma forma mais complexa de WMH com anormalidades na morfologia de pequenos vasos.

Objetivos secundários:

Estudar a associação entre o formato do WMH e a cognição/outros marcadores cerebrais de doenças de pequenos vasos. Estudar a associação de novos marcadores de ressonância magnética de glinfáticos com marcadores SVD cerebrais e cognição.

Desenho do estudo: Estudo transversal que será realizado no Leiden University Medical Center (LUMC). O estudo contém exames de ressonância magnética 3T e 7T, bem como avaliações neuropsicológicas. Os dados serão analisados ​​​​por meio da realização de análise de associação.

População do estudo: Pacientes da clínica de memória/geriatria do LUMC com mais de 65 anos de idade.

Parâmetro/ponto final do estudo principal: A fim de postular mecanismos subjacentes relacionados às variações de forma de WMH, os investigadores estudarão a associação entre uma forma mais complexa de WMH e marcadores estruturais e funcionais de SVD cerebral (como lacunas e microssangramentos).

A forma do WMH é avaliada da seguinte forma: convexidade, solidez, índice de concavidade e dimensão fractal são calculadas para WMH periventricular/confluente. Uma menor convexidade e solidez, e um maior índice de concavidade e dimensão fractal indicam uma forma mais irregular de WMH periventricular/confluente. Para WMH profundo, a dimensão fractal e a excentricidade são determinadas. Uma maior excentricidade e dimensão fractal indicam uma forma mais complexa de WMH profundo.

Outros parâmetros de estudo: Os investigadores desejam investigar os parâmetros de forma do WMH e a associação com a cognição (mini-exame do estado mental, classificação clínica de demência e pontuações de domínio cognitivo). Outro ponto final é investigar se diferentes fenótipos de WMH podem ser identificados (por modelos de aprendizado de máquina). Além disso, a associação entre marcadores/cognição SVD e novos marcadores glinfáticos (como tamanho dos espaços perivasculares, mobilidade do LCR e dinâmica do fluxo do LCR no 4º ventrículo) será investigada.

Natureza e extensão do fardo e dos riscos associados à participação, benefícios e relacionamento com o grupo: Os participantes não se beneficiarão diretamente dos resultados do estudo. No entanto, a sua contribuição para o estudo acrescentará informações importantes sobre a fisiopatologia da patologia cerebrovascular que contribui para a demência. Portanto, não é possível estudar a questão de pesquisa em um grupo populacional diferente. O sistema de ressonância magnética 7T de campo ultra-alto é amplamente utilizado em ambientes de pesquisa e, desde sua primeira introdução na década de 1990, nenhum evento adverso grave foi relatado. Efeitos colaterais temporários importantes são vertigem, náusea e movimentos involuntários dos olhos devido a forças nas correntes iônicas nas alças semicirculares. Como todos os exames de ressonância magnética são realizados em no máximo 60 minutos e sem quaisquer agentes de contraste, a carga do participante é vista como uma carga não substancial.