Efficacité des programmes à domicile après une chirurgie de décompression de la colonne lombaire

Expérimental: Groupe d'intervention

Ce programme comprendra des exercices de rééducation par contraction isométrique du transversus de l'abdomen, des abdominaux obliques, des muscles multifidus des lumborum et des exercices d'étirement de renforcement des autres extrémités. Ces interventions seront envoyées aux patients via la méthode de téléréhabitation et les patients auront toujours accès aux programmes et aux formations.

Autre: Réhabilitation

Le groupe d'étude recevra un programme de stabilisation de base en plus de l'éducation.

Comparateur actif: Groupe de contrôle

Le groupe témoin recevra un entraînement aux exercices postopératoires et sera encouragé à bouger comme décrit par Moseley et al., 2004.

Autre: Contrôle

Le groupe témoin recevra une formation cognitive postopératoire et sera encouragé à bouger.

Échelle visuelle analogique (EVA)

Sur une ligne droite de 10 cm ou une échelle numérique, le patient est invité à marquer la douleur qu'il ressent (0 : pas de douleur, 10 : douleur atroce).

Échelle de Tampa pour la kinésiophobie (TSK)

Le questionnaire est une échelle de 17 items développée pour mesurer la peur du mouvement/des nouvelles blessures. La fourchette de score normale se situe entre 17 et 68.

Échelle de catastrophisation de la douleur (PCS)

L'échelle est utilisée pour évaluer les sentiments et les pensées du patient concernant la douleur et le désastre. Le score total varie de 0 à 52 points. Un score élevé indique une mauvaise situation.

Test de portée fonctionnelle (FRT)

Le sujet se tient de côté près d’un mur et fléchit l’épaule à 90 degrés. Le 3ème niveau métacarpien est marqué sur la paroi. Le sujet va le plus loin possible sans faire un pas. La 3ème ligne métacarpienne est à nouveau marquée. La différence entre les notes est mesurée et notée.

Questionnaire Roland Morris sur le handicap (RMDQ)

Le RMDQ est un questionnaire auto-administré composé de 24 items reflétant diverses activités de la vie quotidienne. Chaque item est noté 1 s'il est déclaré applicable au participant et 0 sinon, de sorte que le score total peut aller de 0 (pas de handicap) à 24 (handicap sévère).

Flexibilité de la région lombaire dans les directions de flexion latérale en extension de flexion

Le sujet se tient debout sur un bloc puis effectue une flexion lumlale avec les genoux tendus. La distance au-dessus du bloc avec le doigt est enregistrée avec un signe négatif et la distance en dessous du bloc est enregistrée avec un signe positif. Le sujet se tient devant un mur. Le bassin et le tronc doivent être en contact avec le mur. Le sujet est invité à effectuer une extension lombaire. La distance entre l'échancrure sternale et la paroi est mesurée et notée. Le sujet se tient devant un mur avec les mains à côté du tronc. Il est demandé au sujet d'effectuer une flexion latérale lombaire. La distance entre la première position et la dernière position est mesurée en utilisant le majeur comme base et notée.

Fléchisseur et extenseur d'endurance de la région lombaire

Le participant est placé à plat ventre sur un lit de traitement avec le bord supérieur des crêtes iliaques au ras du bord du lit. Le bas du corps est fixé au lit par deux sangles. Au début du test, les participants croisent les bras sur la poitrine et restent le plus longtemps possible dans une position neutre. Le temps pendant lequel la position peut être maintenue est mesuré à l'aide d'un chronomètre. Les participants sont maintenus en décubitus dorsal avec les hanches et les genoux fléchis à 90 degrés et le tronc fléchi à 60 degrés sur une cale. La stabilisation s'effectue grâce à l'appui de l'arrière du pied. Après avoir reculé la cale de 10 cm, les participants maintiennent leur position corporelle le plus longtemps possible. Le temps écoulé entre le moment où la cale est reculée et le moment où le participant rétablit le contact avec la cale est mesuré.

Test de montée d'escaliers (SCT)

Le temps (en secondes) mis pour monter et descendre un escalier est noté. Une échelle à 9 marches avec une hauteur de marche de 20 cm et une main courante est utilisée. Il vous est demandé de monter et de descendre les escaliers aussi rapidement mais en toute sécurité que possible. L'utilisation d'une main courante et d'une aide à la marche est autorisée si nécessaire. Le chronométrage commence au signal de départ et se termine lorsque le participant a abaissé ses deux pieds au niveau du sol. Le participant peut s'arrêter et se reposer si nécessaire, mais le timing continue.