Wirksamkeit von Heimprogrammen nach einer Dekompressionsoperation der Lendenwirbelsäule

Experimental: Interventionsgruppe

Dieses Programm umfasst Umerziehungsübungen zur isometrischen Kontraktion des Musculus transversus obdominus, der schrägen Bauchmuskeln und des Musculus multifidus lumborum sowie kräftigende Dehnübungen für andere Extremitäten. Diese Interventionen werden den Patienten über die Telerehabitationsmethode zugesandt und die Patienten haben jederzeit Zugang zu den Programmen und Schulungen.

Sonstiges: Rehabilitation

Zusätzlich zur Ausbildung erhält die Studiengruppe ein Kernstabilisierungsprogramm.

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe

Die Kontrollgruppe erhält ein postoperatives Übungstraining und wird ermutigt, sich wie von Moseley et al., 2004 beschrieben, zu bewegen.

Sonstiges: Kontrolle

Die Kontrollgruppe erhält ein postoperatives kognitives Training und wird ermutigt, sich zu bewegen.

Visuelle Analogskala (VAS)

Auf einer 10 cm langen geraden Linie oder einer numerischen Skala wird der Patient gebeten, den Schmerz zu markieren, den er empfindet (0: kein Schmerz, 10: unerträglicher Schmerz).

Tampa-Skala für Kinesiophobie (TSK)

Bei dem Fragebogen handelt es sich um eine 17-Punkte-Skala, die entwickelt wurde, um die Angst vor Bewegung/erneuter Verletzung zu messen. Der normale Punktebereich liegt zwischen 17 und 68.

Schmerzkatastrophisierungsskala (PCS)

Mithilfe der Skala werden die Gefühle und Gedanken des Patienten über Schmerzen und Katastrophen beurteilt. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 52 Punkten. Eine hohe Punktzahl weist auf eine schlechte Situation hin.

Functional Reach Test (FRT)

Die Testperson steht seitlich neben einer Wand und beugt die Schulter um 90 Grad. Die 3. Mittelhandknochenebene ist an der Wand markiert. Die Versuchsperson greift so weit wie möglich, ohne einen Schritt zu machen. Die 3. Mittelhandlinie wird erneut markiert. Der Unterschied zwischen den Noten wird gemessen und notiert.

Fragebogen zur Behinderung von Roland Morris (RMDQ)

Der RMDQ ist ein selbst auszufüllender Fragebogen, der aus 24 Items besteht, die verschiedene Aktivitäten des täglichen Lebens widerspiegeln. Jeder Punkt wird mit 1 bewertet, wenn er als auf den Teilnehmer anwendbar erklärt wird, andernfalls mit 0, sodass die Gesamtpunktzahl zwischen 0 (keine Behinderung) und 24 (schwere Behinderung) liegen kann.

Flexibilität der Lendenwirbelsäule in Flexion-Extension-Lateralflexionsrichtungen

Der Proband steht auf einem Block und führt dann eine Lumbalflexion mit gestreckten Knien durch. Der Abstand über dem Block mit dem Finger wird mit negativem Vorzeichen und der Abstand unter dem Block mit positivem Vorzeichen aufgezeichnet. Das Motiv steht vor einer Wand. Becken und Rumpf sollten Kontakt zur Wand haben. Der Proband wird gebeten, eine Lendenwirbelstreckung durchzuführen. Der Abstand zwischen der Brustbeinkerbe und der Wand wird gemessen und notiert. Die Versuchsperson steht vor einer Wand, die Hände neben dem Stamm. Der Proband wird gebeten, eine Seitbeugung der Lendenwirbelsäule durchzuführen. Der Abstand von der ersten zur letzten Position wird mit dem Mittelfinger als Unterlage gemessen und notiert.

Ausdauer-Beuger und Strecker im Lendenbereich

Der Teilnehmer wird in Bauchlage auf ein Behandlungsbett gelegt, wobei die Oberkante der Beckenkämme bündig mit der Bettkante abschließt. Der Unterkörper wird mit zwei Gurten am Bett befestigt. Zu Beginn des Tests verschränken die Teilnehmer die Arme vor der Brust und bleiben so lange wie möglich in einer neutralen Position. Die Zeit, die die Position gehalten werden kann, wird mit einer Stoppuhr gemessen. Die Teilnehmer werden in Rückenlage gehalten, wobei beide Hüften und Knie um 90 Grad gebeugt sind und der Rumpf auf einem Keil um 60 Grad gebeugt ist. Die Stabilisierung erfolgt durch Unterstützung durch den Fußrücken. Nachdem der Keil um 10 cm nach hinten verschoben wurde, behalten die Teilnehmer ihre Körperhaltung so lange wie möglich bei. Gemessen wird die Zeit von dem Moment, in dem der Keil zurückbewegt wird, bis zu dem Moment, in dem der Teilnehmer wieder Kontakt mit dem Keil herstellt.

Treppensteigtest (SCT)

Notiert wird die Zeit (in Sekunden), die für den Auf- und Abstieg einer Treppe benötigt wird. Zum Einsatz kommt eine 9-stufige Leiter mit 20 cm Stufenhöhe und Handlauf. Sie werden angewiesen, die Treppen so schnell, aber sicher wie möglich hinauf- und hinunterzusteigen. Die Verwendung eines Handlaufs und einer Gehhilfe ist bei Bedarf gestattet. Die Zeitnahme beginnt mit dem Startsignal und endet, wenn der Teilnehmer beide Füße auf Bodenniveau gebracht hat. Der Teilnehmer kann bei Bedarf anhalten und sich ausruhen, die Zeitmessung läuft jedoch weiter.