L'effet du travail sur la fluctuation de la pression intraoculaire dans des yeux sains (ELIPFHE)

Le glaucome est une maladie multifactorielle dont un facteur de risque important est l’augmentation de la pression intraoculaire. Les fluctuations de la pression intraoculaire sont souvent associées à un accouchement vaginal, bien que la pression intraoculaire lors d'une poussée active au cours du stade II n'ait jamais été mesurée. L'étude sera menée sur un groupe de patients ayant des yeux sains sur des patients ayant une vision complètement fine ou une petite erreur de réfraction et habitués à porter des lentilles de contact. La mesure de la pression intraoculaire elle-même sera réalisée à l'aide de lentilles de contact SENSIMED Triggerfish, qui mesurent la pression toutes les 5 minutes pendant 30 s. Cette période correspond à peu près à la durée de 1 à 2 contractions. L'inclusion dans l'étude sera proposée aux patientes entre la 35e et la 37e semaine de grossesse. Avant la mesure, les patientes seront envoyées dans une clinique ophtalmologique pour un examen détaillé des deux yeux, qui comprend la mesure de la pression intraoculaire. Par la suite, des contrôles de grossesse auront lieu selon le schéma standard et dans le cadre standard. Au début des contractions utérines, un consultant ophtalmologique sera appelé, qui mesurera la pression intraoculaire entre les contractions à l'aide de l'appareil Tonopen et mettra les lentilles de contact SENSIMED Trigerfish en association avec un anesthésique local. La patiente portera ces lentilles jusqu'à la fin de la troisième étape du travail, soit 2 heures après la naissance, lorsque les lentilles seront retirées. Au deuxième stade du travail, une surveillance continue par un cardiotocographe aura lieu. Par la suite, les données obtenues du cardiotocographe et des lentilles de contact seront évaluées et comparées par une équipe d'ophtalmologistes et de gynécologues, où les enquêteurs pourront évaluer les fluctuations individuelles de la pression intraoculaire en fonction des contractions individuelles. Le but de l'étude est de démontrer ou d'infirmer les risques pour la patiente atteinte de glaucome en raison d'une augmentation de la pression intraoculaire lors de poussées actives en association avec une contraction utérine.