Vliv porodu na kolísání nitroočního tlaku u zdravých očí (ELIPFHE)

Glaukom je multifaktoriální onemocnění, jehož významným rizikovým faktorem je zvýšený nitrooční tlak. Kolísání nitroočního tlaku je často spojeno s vaginálním porodem, i když nitrooční tlak při aktivním tlačení během stadia II nebyl nikdy změřen. Studie bude provedena na skupině pacientů se zdravýma očima na pacientech, kteří mají zcela jemné vidění nebo mají malou refrakční vadu a jsou zvyklí nosit kontaktní čočky. Samotné měření nitroočního tlaku bude probíhat pomocí kontaktních čoček SENSIMED Triggerfish, které měří tlak každých 5 minut po dobu 30s. Toto období zhruba odpovídá trvání 1-2 kontrakcí. Zařazení do studie bude nabídnuto pacientkám ve 35. až 37. týdnu těhotenství. Před měřením budou pacientky odeslány na oční ambulanci k podrobnému vyšetření obou očí, včetně měření nitroočního tlaku. Následně budou probíhat těhotenské kontroly dle standardního schématu a ve standardním rozsahu. Při nástupu děložních kontrakcí bude přivolán oftalmologický konzultant, který změří nitrooční tlak mezi kontrakcemi pomocí přístroje Tonopen a nasadí kontaktní čočky SENSIMED Trigerfish v kombinaci s lokálním anestetikem. Pacientka bude mít tyto čočky až do konce třetí doby porodní, tedy 2 hodiny po porodu, kdy jsou čočky vyjmuty. V druhé době porodní bude probíhat kontinuální sledování kardiotokografem. Následně budou získaná data z kardiotokografu a kontaktních čoček vyhodnocena a porovnána týmem oftalmologů a gynekologů, kde budou vyšetřovatelé schopni posoudit jednotlivé výkyvy nitroočního tlaku v závislosti na jednotlivých kontrakcích. Cílem studie je prokázat nebo vyvrátit rizika pro pacientku s glaukomem v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku při aktivním tlačení v kombinaci s kontrakcí dělohy.