Het effect van arbeid op fluctuaties in de intraoculaire druk in gezonde ogen (ELIPFHE)

Glaucoom is een multifactoriële ziekte, waarvan een belangrijke risicofactor een verhoogde intraoculaire druk is. Fluctuaties in de intraoculaire druk worden vaak in verband gebracht met vaginale geboorte, hoewel de intraoculaire druk tijdens actief persen tijdens fase II nooit is gemeten. Het onderzoek zal worden uitgevoerd bij een groep patiënten met gezonde ogen of patiënten die een volledig fijn zicht hebben of een kleine refractieafwijking hebben en gewend zijn contactlenzen te dragen. De meting van de intraoculaire druk zelf zal worden uitgevoerd met behulp van SENSIMED Triggerfish-contactlenzen, die gedurende 30 seconden elke 5 minuten de druk meten. Deze periode komt grofweg overeen met de duur van 1-2 weeën. Inclusie in het onderzoek zal worden aangeboden aan patiënten in de 35e tot 37e week van de zwangerschap. Voorafgaand aan de meting worden patiënten naar een oogkliniek gestuurd voor een gedetailleerd onderzoek van beide ogen, inclusief het meten van de intraoculaire druk. Vervolgens zullen de drachtigheidscontroles plaatsvinden volgens het standaardschema en in de standaardomvang. Bij het begin van de baarmoedercontracties wordt een oogarts gebeld, die de intraoculaire druk tussen de contracties door meet met behulp van het Tonopen-apparaat en SENSIMED Trigerfish-contactlenzen opzet in combinatie met een plaatselijke verdoving. De patiënte zal deze lenzen dragen tot het einde van de derde fase van de bevalling, dat wil zeggen 2 uur na de geboorte, wanneer de lenzen worden verwijderd. In de tweede fase van de bevalling zal continue monitoring door een cardiotocograaf plaatsvinden. Vervolgens zullen de verkregen gegevens van de cardiotocograaf en contactlenzen worden geëvalueerd en vergeleken door een team van oogartsen en gynaecologen, waarbij de onderzoekers de individuele fluctuaties in de intraoculaire druk kunnen beoordelen, afhankelijk van de individuele contracties. Het doel van het onderzoek is om de risico's voor de glaucoompatiënt aan te tonen of te weerleggen als gevolg van verhoogde intraoculaire druk tijdens actief duwen in combinatie met samentrekking van de baarmoeder.