Työn vaikutus silmänsisäiseen paineen vaihteluun terveissä silmissä (ELIPFHE)

Glaukooma on monitekijäinen sairaus, jonka tärkeä riskitekijä on kohonnut silmänpaine. Silmänpaineen vaihtelut liittyvät usein emättimen synnytykseen, vaikka silmänsisäistä painetta aktiivisen työntämisen aikana vaiheen II aikana ei ole koskaan mitattu. Tutkimus tehdään terveet silmät omaaville potilaille, joilla on täysin hyvä näkö tai joilla on pieni taittovirhe ja jotka ovat tottuneet käyttämään piilolinssejä. Itse silmänpaineen mittaus suoritetaan SENSIMED Triggerfish -piilolinsseillä, jotka mittaavat painetta 5 minuutin välein 30 sekunnin ajan. Tämä ajanjakso vastaa suunnilleen 1-2 supistuksen kestoa. Tutkimukseen osallistumista tarjotaan potilaille 35.–37. raskausviikolla. Ennen mittausta potilaat lähetetään silmäklinikalle molempien silmien yksityiskohtaiseen tutkimukseen, joka sisältää silmänpaineen mittauksen. Myöhemmin raskaustarkastukset suoritetaan vakiojärjestelmän mukaisesti ja vakiolaajuudessa. Kohdun supistuksen alkaessa kutsutaan silmälääkäri, joka mittaa silmänsisäisen paineen supistusten välillä Tonopen-laitteella ja laittaa SENSIMED Trigerfish -piilolinssit yhdessä paikallispuudutuksen kanssa. Potilaalla on nämä linssit synnytyksen kolmannen vaiheen loppuun, eli 2 tuntia synnytyksen jälkeen, jolloin linssit poistetaan. Synnytyksen toisessa vaiheessa suoritetaan jatkuvaa seurantaa kardiotokografilla. Tämän jälkeen silmälääkärien ja gynekologien ryhmä arvioi ja vertailee kardiotokografista ja piilolinsseistä saatuja tietoja, joissa tutkijat pystyvät arvioimaan yksittäisiä silmänpaineen vaihteluita yksittäisistä supistuksista riippuen. Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa tai kumota glaukoomapotilaalle aiheutuvat riskit kohonneesta silmänpaineesta aktiivisen työnnön ja kohdun supistumisen yhteydessä.