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L'essai d'initialisation automatisé du pancréas artificiel pédiatrique (PEDAP-AI)

25 août 2025 mis à jour par: Marc Breton

L'essai d'initialisation automatisée du pancréas artificiel pédiatrique (PEDAP-AI) : une étude pilote sur l'initiation de la pompe pilotée par un conseiller en IA et l'adaptation des paramètres chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1

Le but de cet essai clinique est d'obtenir des données de sécurité et des données exploratoires de contrôle glycémique à partir de l'utilisation d'un système de contrôle en boucle fermée (CLC) à domicile (t: slim X2 avec technologie Control-IQ) avec des ajustements périodiques des paramètres pilotés par une IA- basé sur un système Advisor chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1. Les principaux critères d'évaluation auxquels cette étude vise à répondre sont la sécurité et l'efficacité de l'utilisation des paramètres de pompe pilotés par l'IA. Les participants utiliseront le système d'étude (pompe et moniteur de glycémie continu) en mode boucle fermée pendant huit semaines.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Dans cette étude pilote à un seul bras sur l'initiation d'un système en boucle fermée piloté par AI Advisor et l'adaptation des paramètres chez les jeunes âgés de 2 à <6 ans, les participants utiliseront le Tandem t:slim X2 avec Control-IQ et l'application mobile t:connect et Système Dexcom G6 ou G7, connecté au tableau de bord des médecins basé sur le cloud de l'Université de Virginie (UVA) pendant huit semaines à domicile. Les principaux résultats en matière de sécurité sont le temps passé en dessous de 54 mg/dL et le temps passé au-dessus de 250 mg/dL par rapport à la ligne de base et avec une population témoin historique correspondante sur la même période de temps de l'étude PEDAP précédente qui n'impliquait l'utilisation d'aucune pompe pilotée par l'IA. paramètres. Des hypoglycémies sévères et des épisodes d'acidocétose diabétique seront également signalés. Les résultats glycémiques, y compris le temps dans la plage cible de 70 à 180 mg/dL (TIR) ​​et diverses autres mesures CGM de l'hypo et de l'hyperglycémie seront évalués et comparés à la ligne de base et au contrôle historique PEDAP mentionné ci-dessus. Jusqu'à 45 participants sélectionnés dans le but qu'au moins 30 participants terminent la période d'utilisation de la pompe à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

33

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • Barbara Davis Center, University of Colorado
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
        • University of Virginia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic clinique, basé sur l'évaluation de l'investigateur, de diabète de type 1 depuis au moins 3 mois
  2. Familiarité et utilisation d'un ratio de glucides pour les bolus repas
  3. Âge ≥2 et <6 ans
  4. Utilisation d'un Dexcom CGM au moment de l'inscription, avec utilisation au moins 21 des 28 jours précédents
  5. Vivant avec un ou plusieurs parents/tuteurs légaux connaissant les procédures d'urgence en cas d'hypoglycémie sévère et capables de contacter les services d'urgence et le personnel de l'étude
  6. Le parent/tuteur possède un téléphone qui peut exécuter l'application mobile Tandem t:connect (généralement Android 10 ou supérieur ou système d'exploitation iPhone (iOS) 15 ou supérieur)
  7. Volonté d'utiliser l'application mobile t:connect selon les besoins pendant l'étude et d'assurer la connectivité pour un téléchargement de données au moins une fois par jour
  8. L'enquêteur est convaincu que le parent peut utiliser avec succès tous les appareils de l'étude et est capable d'adhérer au protocole.
  9. Volonté de passer au lispro (Humalog) ou à l'aspart (Novolog) s'ils ne l'utilisent pas déjà, et de ne pas utiliser d'autre insuline que le lispro (Humalog) ou l'aspart (Novolog) pendant l'étude pour les participants utilisant une étude162 fournie Pompe tandem pendant l'étude
  10. Dose quotidienne totale d'insuline (TDD) d'au moins 5 unités/jour
  11. Poids corporel d'au moins 20 livres (lbs)
  12. Volonté de ne pas démarrer de nouvel agent hypoglycémiant non insulinique au cours de l'essai
  13. Volonté du participant et des parents/tuteurs légaux de participer à toutes les séances de formation selon les directives du personnel de l'étude.
  14. Parent/tuteur maîtrisant la lecture et l'écriture de l'anglais
  15. Vivez aux États-Unis et n’envisagez pas de déménager hors des États-Unis pendant la période d’études

Critère d'exclusion:

  1. J'utilise actuellement une pompe à insuline
  2. Utilisation concomitante de tout agent hypoglycémiant non insulinique (y compris les agonistes du glucagon-like peptide (GLP)-1, Symlin, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase (DPP)-4, les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose (SGLT)-2, les sulfonylurées)
  3. Hémophilie ou tout autre trouble de la coagulation
  4. Antécédents de > 1 événement hypoglycémique sévère avec convulsions ou perte de conscience au cours des 3 derniers mois
  5. Antécédents de >1 événement d'acidocétose diabétique (ACD) au cours des 6 derniers mois, non liés à une maladie, à une défaillance du dispositif de perfusion ou au diagnostic initial
  6. Antécédents de maladie rénale chronique ou actuellement sous hémodialyse
  7. Antécédents d'insuffisance surrénalienne
  8. Hypothyroïdie qui n'est pas correctement traitée de l'avis de l'investigateur
  9. Utilisation de stéroïdes oraux ou injectables au cours des 8 dernières semaines
  10. Intolérance adhésive connue et persistante
  11. Projets de recevoir des transfusions sanguines ou des injections d'érythropoïétine au cours de l'étude
  12. Une condition qui, de l'avis de l'investigateur ou de la personne désignée, mettrait en danger le participant ou l'étude.
  13. Participation à un autre essai pharmaceutique ou dispositif au moment de l'inscription ou pendant l'étude
  14. Avoir des membres de la famille immédiate employés par Tandem Diabetes Care, Inc. ou Dexcom, Inc., ou avoir un superviseur direct sur le lieu de travail qui est également directement impliqué dans la conduite de l'essai clinique (en tant qu'investigateur de l'étude, coordinateur, etc.) ; ou avoir un parent au premier degré directement impliqué dans la conduite de l'essai clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Démarrage du système en boucle fermée à domicile et adaptation des paramètres pilotés par AI Advisor
Dans cet essai d'intervention à un seul bras, tous les participants utiliseront le système d'étude (t:slim X2 avec technologie Control-IQ et moniteur de glycémie continu Dexcom) en mode boucle fermée pendant 8 semaines à la maison avec ajustement périodique des paramètres piloté par une IA- système Advisor basé sur le système.
Tandem t:slim X2 avec application mobile Control-IQ et t:connect et système Dexcom G6 ou G7, connecté au tableau de bord des médecins basé sur le cloud UVA avec des paramètres de pompe à insuline pilotés par un système Advisor basé sur l'IA.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Point d'évaluation de sécurité (testé pour la non-infériorité par rapport à la ligne de base) CGM mesuré (a)
Délai: Base et semaines 1-8
% de temps inférieur à 54 mg / dl
Base et semaines 1-8
Point final de sécurité (testé pour la non-infériorité par rapport à la ligne de base) CGM mesuré (b)
Délai: Base et semaines 1-8
% de temps au-dessus de 250 mg / dl
Base et semaines 1-8
Points de terminaison de l'efficacité hiérarchique (testé pour la supériorité par rapport à la ligne de base) CGM mesurée (a)
Délai: Base et semaines 1-8
% du temps dans la plage de 70-180 mg / dl
Base et semaines 1-8
Points de terminaison de l'efficacité hiérarchique (testé pour la supériorité par rapport à la ligne de base) CGM mesurée (b)
Délai: Base et semaines 1-8
Moyenne glucose
Base et semaines 1-8
Points de terminaison de l'efficacité hiérarchique (testé pour la supériorité par rapport à la ligne de base) CGM mesurée (C)
Délai: Base et semaines 1-8
% de temps> 250 mg / dl
Base et semaines 1-8
Points de terminaison de l'efficacité hiérarchique (testé pour la supériorité par rapport à la ligne de base) CGM mesurée (d)
Délai: Base et semaines 1-8
% de temps <70 mg / dl
Base et semaines 1-8
Points de terminaison de l'efficacité hiérarchique (testé pour la supériorité par rapport à la ligne de base) CGM mesurée (E)
Délai: Base et semaines 1-8
% de temps <54 mg / dl
Base et semaines 1-8

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
CGM a mesuré le temps à portée
Délai: Base et semaines 1-8
% du temps passé dans la plage de 70 mg / dl-140 mg / dl.
Base et semaines 1-8
CGM mesuré (a)
Délai: Base et semaines 1-8
% de temps> 180 mg / dl
Base et semaines 1-8
CGM mesuré (b)
Délai: Base et semaines 1-8
% de temps> 300 mg / dl
Base et semaines 1-8
CGM mesuré (C)
Délai: Base et semaines 1-8
% de temps <60 mg / dl
Base et semaines 1-8
CGM mesuré (D)
Délai: Base et semaines 1-8
Écart-type du glucose
Base et semaines 1-8
CGM mesuré (E)
Délai: Base et semaines 1-8
Coefficient de variation du glucose
Base et semaines 1-8
CGM mesuré (F)
Délai: Base et semaines 1-8
L'indice de glycémie élevé (HBGI) est basé sur une transformation non linéaire des valeurs de glycémie qui corrige l'asymétrie de l'échelle de glucose. Cette transformation mappe les valeurs de glucose en un espace de risque (risque minimum = 0), où des valeurs plus élevées correspondent à un risque plus élevé. Les valeurs inférieures à 10 suggèrent un risque faible à modéré.
Base et semaines 1-8
CGM mesuré (G)
Délai: Base et semaines 1-8
L'indice de glycémie faible (LBGI) est basé sur une transformation non linéaire des valeurs de glycémie qui corrige l'asymétrie de l'échelle de glucose. Cette transformation mappe les valeurs de glucose en un espace de risque (risque minimum = 0), où des valeurs plus élevées correspondent à un risque plus élevé. Les valeurs <1 suggèrent un faible risque d'hypoglycémie.
Base et semaines 1-8
CGM mesuré (H)
Délai: Base et semaines 1-8
Taux d'événements hyperglycémiques hebdomadaires
Base et semaines 1-8
CGM mesuré (i)
Délai: Base et semaines 1-8
Taux d'événements hypoglycémiques hebdomadaires
Base et semaines 1-8
Résultat binaire 1
Délai: Base et semaines 1-8
Nombre de participants dont le% de temps dans la plage de 70 à 180 mg / dL s'est amélioré de 5% ou plus de la ligne de base à 8 semaines.
Base et semaines 1-8
Résultat binaire 2
Délai: Base et semaines 1-8
Nombre de participants dont le% de temps dans la plage de 70 à 180 mg / dL s'est amélioré de 10% ou plus de la ligne de base à 8 semaines.
Base et semaines 1-8
Résultat binaire 3
Délai: Base et semaines 1-8
Les participants avec un% de temps dans la plage de 70 à 180 mg / dl> 70% et% de temps <70 mg / dl <4%
Base et semaines 1-8
Insuline quotidienne totale
Délai: Base et semaines 1-8
Insuline quotidienne totale (unités / kg)
Base et semaines 1-8
Insuline basale
Délai: Base et semaines 1-8
Pourcentage de l'insuline totale livrée par administration basale.
Base et semaines 1-8

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: John Lum, MS, Jaeb Center for Health Research
  • Chaise d'étude: Marc D Breton, Ph.D., University of Virginia Center for Diabetes Technology
  • Chercheur principal: Raj P Wadwa, MD, Barbara Davis Center, University of Colorado

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 novembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

17 juin 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

17 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2023

Première publication (Réel)

30 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

15 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Suivra la politique de partage de données et les directives de mise en œuvre du NIH sur le partage des ressources de recherche à des fins de recherche avec des personnes qualifiées de la communauté scientifique.

Délai de partage IPD

Les données seront mises à disposition après les principales publications de chaque site d'étude.

Critères d'accès au partage IPD

Les accords de partage de données seront formulés par l'équipe d'étude.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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