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O ensaio de inicialização automatizada do pâncreas artificial pediátrico (PEDAP-AI)

7 de maio de 2024 atualizado por: Marc Breton

O ensaio de inicialização automatizada do pâncreas artificial pediátrico (PEDAP-AI): um estudo piloto de iniciação de bomba orientada por conselheiro de IA e adaptação de parâmetros em crianças pequenas com diabetes tipo 1

O objetivo deste ensaio clínico é obter dados de segurança e dados exploratórios de controle glicêmico do uso de um sistema doméstico de controle de circuito fechado (CLC) (t:slim X2 com tecnologia Control-IQ) com ajustes periódicos de parâmetros conduzidos por um AI- sistema de aconselhamento baseado em crianças pequenas com diabetes tipo 1. Os principais endpoints que este estudo pretende responder são a segurança e eficácia do uso dos parâmetros da bomba acionados por IA. Os participantes usarão o sistema de estudo (bomba e monitor contínuo de glicose) em modo de circuito fechado por oito semanas.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

Neste estudo piloto de braço único de inicialização de um sistema de circuito fechado orientado por AI Advisor e adaptação de parâmetros em jovens de 2 a <6 anos de idade, os participantes usarão o aplicativo móvel Tandem t:slim X2 com Control-IQ e t:connect e Sistema Dexcom G6 ou G7, conectado ao Physician Dashboard baseado em nuvem da Universidade da Virgínia (UVA) por oito semanas em casa. Os principais resultados de segurança são o tempo gasto abaixo de 54 mg/dL e o tempo gasto acima de 250 mg/dL em comparação com a linha de base e com uma população de controle histórica correspondente durante o mesmo período do estudo PEDAP anterior que não envolveu o uso de qualquer bomba acionada por IA parâmetros. Também serão relatados episódios graves de hipoglicemia e cetoacidose diabética. Os resultados glicêmicos, incluindo o tempo na faixa alvo de 70-180 mg/dL (TIR) ​​e várias outras medidas CGM de hipo e hiperglicemia serão avaliadas e comparadas com a linha de base e o controle histórico do PEDAP mencionado acima. Até 45 participantes selecionados com a meta de pelo menos 30 participantes completarem o período de uso da bomba do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

33

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Barbara Davis Center, University of Colorado
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
        • University of Virginia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico clínico, com base na avaliação do investigador, de diabetes tipo 1 há pelo menos 3 meses
  2. Familiaridade e uso de uma proporção de carboidratos para bolos de refeição
  3. Idade ≥2 e <6 anos
  4. Usando um CGM Dexcom no momento da inscrição, com uso em pelo menos 21 dos 28 dias anteriores
  5. Viver com um ou mais pais/responsáveis ​​legais com conhecimento sobre os procedimentos de emergência para hipoglicemia grave e capazes de entrar em contato com os serviços de emergência e a equipe do estudo
  6. O pai/responsável tem um telefone que pode executar o aplicativo móvel Tandem t:connect (normalmente Android 10 ou superior ou sistema operacional iPhone (iOS) 15 ou superior)
  7. Disponibilidade para usar o aplicativo móvel t:connect conforme necessário durante o estudo e garantir conectividade para upload de dados pelo menos uma vez por dia
  8. O investigador tem confiança de que os pais podem operar com sucesso todos os dispositivos do estudo e são capazes de aderir ao protocolo
  9. Disponibilidade para mudar para lispro (Humalog) ou aspart (Novolog) se ainda não estiver usando, e para não usar nenhuma outra insulina além de lispro (Humalog) ou aspart (Novolog) durante o estudo para participantes que usaram um estudo162 fornecida bomba Tandem durante o estudo
  10. Dose diária total de insulina (TDD) de pelo menos 5 unidades/dia
  11. Peso corporal de pelo menos 20 libras (lbs)
  12. Disposição para não iniciar qualquer novo agente redutor de glicose não insulínico durante o curso do estudo
  13. Disponibilidade do participante e dos pais/responsáveis ​​em participar de todas as sessões de treinamento conforme orientação da equipe do estudo
  14. Pais/responsáveis ​​proficientes em leitura e escrita em inglês
  15. Morar nos Estados Unidos, sem planos de sair dos Estados Unidos durante o período de estudo

Critério de exclusão:

  1. Atualmente usando uma bomba de insulina
  2. Uso simultâneo de qualquer agente redutor de glicose não insulínico (incluindo agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon (GLP) -1, Symlin, inibidores da dipeptidil peptidase (DPP) -4, inibidores do cotransportador de sódio-glicose (SGLT) -2, sulfonilureias)
  3. Hemofilia ou qualquer outro distúrbio hemorrágico
  4. História de >1 evento hipoglicêmico grave com convulsão ou perda de consciência nos últimos 3 meses
  5. História de >1 evento de cetoacidose diabética (CAD) nos últimos 6 meses não relacionado a doença, falha do conjunto de infusão ou diagnóstico inicial
  6. História de doença renal crônica ou atualmente em hemodiálise
  7. História de insuficiência adrenal
  8. Hipotireoidismo que não é tratado adequadamente na opinião do investigador
  9. Uso de esteroides orais ou injetáveis ​​nas últimas 8 semanas
  10. Intolerância adesiva conhecida e contínua
  11. Planeja receber transfusões de sangue ou injeções de eritropoietina durante o curso do estudo
  12. Uma condição que, na opinião do investigador ou pessoa designada, colocaria o participante ou o estudo em risco
  13. Participação em outro ensaio farmacêutico ou de dispositivo no momento da inscrição ou durante o estudo
  14. Ter familiares imediatos empregados pela Tandem Diabetes Care, Inc. ou Dexcom, Inc., ou ter um supervisor direto no local de trabalho que também esteja diretamente envolvido na condução do ensaio clínico (como investigador do estudo, coordenador, etc.); ou ter um parente de primeiro grau que esteja diretamente envolvido na condução do ensaio clínico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Iniciação do sistema de circuito fechado doméstico acionado pelo AI Advisor e adaptação de parâmetros
Neste ensaio de intervenção de braço único, todos os participantes usarão o sistema de estudo (t:slim X2 com tecnologia Control-IQ e monitor contínuo de glicose Dexcom) em modo de circuito fechado por 8 semanas em casa com ajuste periódico de parâmetros conduzido por um AI- sistema Advisor baseado.
Tandem t:slim X2 com Control-IQ e t:connect aplicativo móvel e sistema Dexcom G6 ou G7, conectado ao Physician Dashboard baseado em nuvem UVA com parâmetros da bomba de insulina controlados por um sistema Advisor baseado em IA.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem abaixo de 54 mg/dL
Prazo: 8 semanas
Hipótese nula: A diferença na% média medida por CGM abaixo de 54 mg/dL entre as 8 semanas de acompanhamento e a linha de base é maior ou igual a +0,5% (não inferioridade).
8 semanas
Porcentagem abaixo de 54 mg/dL
Prazo: 8 semanas
Hipótese alternativa: A diferença na% média medida por CGM abaixo de 54 mg/dL entre as 8 semanas de acompanhamento e a linha de base é inferior a +0,5%.
8 semanas
Porcentagem acima de 250 mg/dL
Prazo: 8 semanas
Hipótese nula: A diferença na% média medida por CGM acima de 250 mg/dL entre as 8 semanas de acompanhamento e a linha de base é maior ou igual a +3% (não inferioridade).
8 semanas
Porcentagem acima de 250 mg/dL
Prazo: 8 semanas
Hipótese alternativa: A diferença na% média medida por CGM acima de 250 mg/dL entre as 8 semanas de acompanhamento e a linha de base é inferior a +3%.
8 semanas
Pontos finais de eficácia hierárquica (testados quanto à superioridade em comparação com a linha de base) CGM medido
Prazo: 8 semanas
% Tempo na faixa 70-180 mg/dL
8 semanas
Pontos finais de eficácia hierárquica (testados quanto à superioridade em comparação com a linha de base) CGM medido
Prazo: 8 semanas
Glicose média
8 semanas
Pontos finais de eficácia hierárquica (testados quanto à superioridade em comparação com a linha de base) CGM medido
Prazo: 8 semanas
% Tempo >250 mg/dL
8 semanas
Pontos finais de eficácia hierárquica (testados quanto à superioridade em comparação com a linha de base) CGM medido
Prazo: 8 semanas
% Tempo <70 mg/dL
8 semanas
Pontos finais de eficácia hierárquica (testados quanto à superioridade em comparação com a linha de base) CGM medido
Prazo: 8 semanas
% Tempo <54 mg/dL
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado binário 1
Prazo: 8 semanas
% Tempo na faixa de 70-180 mg/dL de melhora desde o início até 8 semanas ≥5%
8 semanas
Resultado binário 2
Prazo: 8 semanas
% Tempo na faixa de 70-180 mg/dL de melhora desde o início até 8 semanas ≥10%
8 semanas
Resultado binário 3
Prazo: 8 semanas
% de tempo na faixa 70-180 mg/dL >70% e % de tempo <70 mg/dL <4%
8 semanas
Insulina diária total
Prazo: 8 semanas
Insulina diária total (unidades/kg)
8 semanas
Insulina Basal
Prazo: 8 semanas
Porcentagem de insulina total administrada por administração basal.
8 semanas
Tempo medido CGM no intervalo
Prazo: 8 semanas
A porcentagem de tempo gasto dentro do intervalo de 70 mg/dL a 140 mg/dL.
8 semanas
CGM medido
Prazo: 8 semanas
% Tempo >180 mg/dL
8 semanas
CGM medido
Prazo: 8 semanas
% Tempo >300 mg/dL
8 semanas
CGM medido
Prazo: 8 semanas
% Tempo <60 mg/dL
8 semanas
CGM medido
Prazo: 8 semanas
Desvio padrão de glicose
8 semanas
CGM medido
Prazo: 8 semanas
Coeficiente de variação da glicose
8 semanas
CGM medido
Prazo: 8 semanas
Índice elevado de glicose no sangue (HBGI)
8 semanas
CGM medido
Prazo: 8 semanas
Baixo índice de glicose no sangue (LBGI)
8 semanas
CGM medido
Prazo: 8 semanas
Taxa de eventos hiperglicêmicos semanais
8 semanas
CGM medido
Prazo: 8 semanas
Taxa semanal de eventos hipoglicêmicos
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: John Lum, MS, Jaeb Center for Health Research
  • Investigador principal: Raj Paul Wadwa, MD, Barbara Davis Center, University of Colorado
  • Cadeira de estudo: Marc D Breton, Ph.D., University of Virginia Center for Diabetes Technology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

30 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Seguirá a Política de Compartilhamento de Dados do NIH e as Orientações de Implementação sobre o compartilhamento de recursos de pesquisa para fins de pesquisa com indivíduos qualificados na comunidade científica

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados serão disponibilizados após as publicações primárias de cada local de estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os Acordos de Compartilhamento de Dados serão formulados pela equipe de estudo.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Diabetes tipo 1

3
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