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Ensayo de inicialización automatizada del páncreas artificial pediátrico (PEDAP-AI)

5 de enero de 2024 actualizado por: Marc Breton

Ensayo de inicialización automatizada del páncreas artificial pediátrico (PEDAP-AI): un estudio piloto sobre el inicio de la bomba impulsado por un asesor de IA y la adaptación de parámetros en niños pequeños con diabetes tipo 1

El objetivo de este ensayo clínico es obtener datos de seguridad y datos exploratorios de control glucémico mediante el uso de un sistema de control de circuito cerrado (CLC) en el hogar (t:slim X2 con tecnología Control-IQ) con ajustes periódicos de parámetros impulsados ​​por un AI- Sistema de asesoramiento basado en niños pequeños con diabetes tipo 1. Los principales criterios de valoración a los que pretende responder este estudio son la seguridad y eficacia del uso de los parámetros de la bomba impulsada por IA. Los participantes utilizarán el sistema de estudio (bomba y monitor continuo de glucosa) en modo de circuito cerrado durante ocho semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

En este estudio piloto de un solo brazo de inicio de un sistema de circuito cerrado impulsado por AI Advisor y adaptación de parámetros en jóvenes de 2 a <6 años, los participantes utilizarán el Tandem t:slim X2 con Control-IQ y la aplicación móvil t:connect y Sistema Dexcom G6 o G7, conectado al Physician Dashboard basado en la nube de la Universidad de Virginia (UVA) durante ocho semanas en casa. Los resultados clave de seguridad son el tiempo empleado por debajo de 54 mg/dL y el tiempo empleado por encima de 250 mg/dL en comparación con el valor inicial y con una población de control histórica coincidente durante el mismo período del estudio PEDAP anterior que no implicó el uso de ninguna bomba impulsada por IA. parámetros. También se informarán episodios graves de hipoglucemia y cetoacidosis diabética. Los resultados glucémicos, incluido el tiempo en el rango objetivo de 70-180 mg/dL (TIR) ​​y varias otras medidas CGM de hipo e hiperglucemia, se evaluarán y compararán con el valor inicial y el control histórico de PEDAP mencionado anteriormente. Hasta 45 participantes seleccionados con el objetivo de que al menos 30 participantes completen el período de uso de la bomba del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Marc D Breton, Ph.D.
  • Número de teléfono: 4349826484
  • Correo electrónico: mb6nt@virginia.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Emma G Emory, RN
  • Número de teléfono: 4342433992
  • Correo electrónico: ee9m@uvahealth.org

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Reclutamiento
        • Stanford University
        • Contacto:
        • Contacto:
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Reclutamiento
        • Barbara Davis Center, University of Colorado
        • Investigador principal:
          • Raj Paul Wadwa, MD
        • Contacto:
        • Contacto:
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
        • Reclutamiento
        • University of Virginia
        • Contacto:
          • Marc D Breton, Ph.D.
          • Número de teléfono: 434-982-6484
          • Correo electrónico: mb6nt@virginia.edu
        • Investigador principal:
          • Marc D Breton, Ph.D.
        • Sub-Investigador:
          • Mark D DeBoer, MD
        • Sub-Investigador:
          • Melissa J Schoelwer, MD
        • Contacto:
          • Viola Holmes, RD, CDCES
          • Número de teléfono: 434-249-6251
          • Correo electrónico: vjf7j@uvahealth.org

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico clínico, basado en la evaluación del investigador, de diabetes tipo 1 durante al menos 3 meses.
  2. Familiaridad y uso de una proporción de carbohidratos para bolos de comida.
  3. Edad ≥2 y <6 años
  4. Usar un MCG Dexcom en el momento de la inscripción, con uso al menos 21 de los 28 días anteriores
  5. Vivir con uno o más padres/tutores legales que conozcan los procedimientos de emergencia para la hipoglucemia grave y puedan comunicarse con los servicios de emergencia y el personal del estudio.
  6. El padre/tutor tiene un teléfono que puede ejecutar la aplicación móvil Tandem t:connect (normalmente Android 10 o superior o sistema operativo iPhone (iOS) 15 o superior)
  7. Voluntad de utilizar la aplicación móvil t:connect según sea necesario durante el estudio y garantizar la conectividad para la carga de datos al menos una vez al día.
  8. El investigador tiene confianza en que el padre puede operar con éxito todos los dispositivos del estudio y es capaz de cumplir con el protocolo.
  9. Voluntad de cambiar a lispro (Humalog) o aspart (Novolog) si aún no la usan, y de no usar otra insulina además de lispro (Humalog) o aspart (Novolog) durante el estudio para los participantes que usaron una bomba en tándem proporcionada por el estudio162 durante el estudio.
  10. Dosis diaria total de insulina (TDD) al menos 5 unidades/día
  11. Peso corporal de al menos 20 libras (libras)
  12. Voluntad de no iniciar ningún nuevo agente hipoglucemiante distinto de la insulina durante el transcurso del ensayo.
  13. Disposición del participante y de los padres/tutores de participar en todas las sesiones de capacitación según las indicaciones del personal del estudio.
  14. Padre/tutor competente en lectura y escritura en inglés.
  15. Vive en los Estados Unidos, sin planes de mudarse fuera de los Estados Unidos durante el período de estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Actualmente usando una bomba de insulina
  2. Uso concomitante de cualquier agente reductor de la glucosa distinto de la insulina (incluidos los agonistas del péptido similar al glucagón (GLP) -1, Symlin, inhibidores de la dipeptidil peptidasa (DPP) -4, inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa (SGLT) -2, sulfonilureas)
  3. Hemofilia o cualquier otro trastorno hemorrágico.
  4. Historia de >1 episodio de hipoglucemia grave con convulsiones o pérdida del conocimiento en los últimos 3 meses
  5. Historial de >1 evento de cetoacidosis diabética (CAD) en los últimos 6 meses no relacionado con enfermedad, falla del equipo de infusión o diagnóstico inicial
  6. Historia de enfermedad renal crónica o actualmente en hemodiálisis.
  7. Historia de insuficiencia suprarrenal.
  8. Hipotiroidismo que no se trata adecuadamente en opinión del investigador.
  9. Uso de esteroides orales o inyectables en las últimas 8 semanas.
  10. Intolerancia adhesiva conocida y continua
  11. Planes para recibir transfusiones de sangre o inyecciones de eritropoyetina durante el curso del estudio.
  12. Una condición que, en opinión del investigador o su designado, pondría en riesgo al participante o al estudio.
  13. Participación en otro ensayo farmacéutico o de dispositivo en el momento de la inscripción o durante el estudio.
  14. Tener familiares directos empleados por Tandem Diabetes Care, Inc. o Dexcom, Inc., o tener un supervisor directo en el lugar de trabajo que también esté directamente involucrado en la realización del ensayo clínico (como investigador del estudio, coordinador, etc.); o tener un familiar de primer grado que esté directamente involucrado en la realización del ensayo clínico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Iniciación de sistema de circuito cerrado en el hogar y adaptación de parámetros impulsado por AI Advisor
En este ensayo de intervención de un solo brazo, todos los participantes utilizarán el sistema de estudio (t:slim X2 con tecnología Control-IQ y monitor continuo de glucosa Dexcom) en modo de circuito cerrado durante 8 semanas en casa con ajuste periódico de parámetros impulsado por una IA. Sistema de asesor basado en
Tandem t:slim X2 con Control-IQ y la aplicación móvil t:connect y el sistema Dexcom G6 o G7, conectado al Physician Dashboard basado en la nube UVA con parámetros de bomba de insulina controlados por un sistema Advisor basado en IA.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio de valoración principal de seguridad (hiperglucemia)
Periodo de tiempo: 8 semanas
El porcentaje de tiempo pasado por encima de 250 mg/dL entre las 8 semanas de seguimiento y el inicio
8 semanas
Criterio de valoración principal de seguridad (hipoglucemia)
Periodo de tiempo: 8 semanas
El porcentaje de tiempo pasado por debajo de 54 mg/dL entre las 8 semanas de seguimiento y el inicio
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo medido por CGM dentro del rango
Periodo de tiempo: 8 semanas
El porcentaje de tiempo transcurrido dentro del rango, 70 mg/dL-180 mg/dL.
8 semanas
Glucosa media medida por CGM
Periodo de tiempo: 8 semanas
El promedio de los valores de MCG medidos y recopilados dentro del período de recopilación de datos de 8 semanas.
8 semanas
Hipoglucemia medida por CGM
Periodo de tiempo: 8 semanas
El porcentaje de tiempo pasado por debajo de 70 mg/dL.
8 semanas
Coeficiente de variación de glucosa medido con CGM
Periodo de tiempo: 8 semanas
Variabilidad de la glucosa observada ((desviación estándar/media)x100)
8 semanas
Resultado binario 1
Periodo de tiempo: 8 semanas
% de tiempo en el rango 70-180 mg/dL de mejora desde el inicio hasta 8 semanas ≥5%
8 semanas
Resultado binario 2
Periodo de tiempo: 8 semanas
% de tiempo en el rango 70-180 mg/dL de mejora desde el inicio hasta 8 semanas ≥10%
8 semanas
Resultado binario 3
Periodo de tiempo: 8 semanas
% de tiempo en el rango 70-180 mg/dL >70% y % de tiempo <70 mg/dL <4%
8 semanas
Insulina diaria total
Periodo de tiempo: 8 semanas
Insulina diaria total (unidades/kg)
8 semanas
Insulina basal
Periodo de tiempo: 8 semanas
Porcentaje de insulina total administrada mediante administración basal.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: John Lum, MS, Jaeb Center for Health Research
  • Investigador principal: Raj Paul Wadwa, MD, Barbara Davis Center, University of Colorado
  • Silla de estudio: Marc D Breton, Ph.D., University of Virginia Center for Diabetes Technology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

14 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

30 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Seguirá la Política de intercambio de datos y la Guía de implementación de los NIH sobre el intercambio de recursos de investigación con fines de investigación con personas calificadas de la comunidad científica.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles después de las publicaciones principales de cada sitio de estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los acuerdos de intercambio de datos serán formulados por el equipo de estudio.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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