Enregistrements électrophysiologiques d'électrodes de stimulation cérébrale profonde pour la douleur (EPR Pain)

Critère d'intégration:

1. Patients présentant une douleur insurmontable, telle que définie par : chronique (> 1 an), sévère (score EVA > 6/10) et persistante (ne répondant pas aux médicaments ou aux options chirurgicales pertinentes) sans déficience cognitive ni comorbidités affectant le risque chirurgical.
2. Patients qui ont été médicalement autorisés à subir une chirurgie DBS par le comité de consensus.
3. Ne pas présenter de détresse, d'anxiété ou de troubles psychologiques importants qui peuvent être aggravés en raison de pistes externalisées ou de complications potentielles ou par l'enregistrement ou les tâches de l'étude.
4. Capable sur le plan moteur et cognitif de compléter les évaluations et le consentement.
5. Capable sur le plan moteur et cognitif de participer aux tâches informatiques de l'étude.
6. Consentement éclairé signé par le sujet.
7. Âge du patient entre 22 et 75 ans.

Critère d'exclusion:

1. Patients qui ne sont pas candidats au DBS. Cela peut se produire par exemple s’ils sont incapables de faire fonctionner correctement le neurostimulateur. De plus, plusieurs procédures et études médicales ne sont pas compatibles avec le DBS. Il s'agit notamment de la diathermie, de la stimulation magnétique transcrânienne, des procédures d'IRM utilisant des bobines radiofréquence et de la thérapie par électrochocs. Les patients qui reçoivent ces traitements ou qui envisagent de les recevoir à l'avenir ne seront pas éligibles. De plus, l'innocuité du DBS n'a pas été établie pour les patients ayant déjà subi une ablation chirurgicale, une démence, des coagulopathies, une dépression modérée à sévère ou des patients enceintes. Les patients présentant ces conditions ne seront pas non plus éligibles. Enfin, le DBS peut être affecté par ou peut affecter d'autres dispositifs médicaux, notamment les stimulateurs cardiaques/défibrillateurs, les équipements à ultrasons, la radiothérapie et les systèmes DBS antérieurs incomplets (abandonnés). Les patients présentant ces conditions/dispositifs ne seront pas éligibles pour l'étude.
2. Sujets qui ressentent une douleur qui n'est pas suffisamment intense pour être envisagée pour un DBS : durée inférieure à 1 an, score EVA < 6/10), sensible aux médicaments ou aux options chirurgicales pertinentes.
3. Les sujets considérés comme souffrant d'une maladie psychiatrique susceptible d'interférer ou de provoquer un stress excessif pendant la chirurgie d'implantation en état d'éveil, la période d'essai de stimulation de 1 à 3 semaines ou les soins à long terme du système DBS ne sont pas éligibles pour subir la procédure d'implantation DBS et seraient donc ne pourra pas participer à cet essai.