Analyse de l'effet de l'électrostimulation neuromusculaire sur les performances de la force isométrique de la coiffe des rotateurs.

Introduction : Les troubles de l'épaule sont un problème musculo-squelettique courant provoquant des douleurs et une perte fonctionnelle dans différentes populations. Les tendinopathies sont un groupe de pathologies couramment diagnostiquées chez les patients souffrant de douleurs à l'épaule. La faiblesse de la musculature de la coiffe des rotateurs a déjà été documentée dans d'autres études, des preuves dans la littérature suggèrent que les patients atteints de tendinopathies présentent une diminution de l'activation musculaire, ceci est causé par la douleur, des changements dans le traitement du système nerveux et apparemment aussi par des processus structurels qui se produisent dans le tendon. Le traitement implique souvent des exercices de résistance et isométriques visant à modifier la douleur et à restaurer la fonction. Certaines études ont étudié l'utilisation de l'ENMS (stimulation électrique neuromusculaire) chez des patients subissant des interventions chirurgicales à l'épaule, d'autres études ont également étudié son utilisation dans les tendinopathies des membres inférieurs, comme moyen efficace de diminuer l'inhibition. Objectif : L'objectif principal de cette étude sera d'analyser la force musculaire de rotation interne et externe des épaules symptomatiques par rapport aux épaules asymptomatiques lorsqu'elles sont exposées à l'électrostimulation neuromusculaire, associant la force musculaire à la fonction articulaire. Méthodologie : Il s’agira d’une étude transversale. Un total attendu de 48 sujets seront divisés en deux groupes, n = 24 avec tendinopathie de la coiffe des rotateurs, confirmée par diagnostic clinique et imagerie par résonance magnétique nucléaire, l'autre groupe étant des individus sains, sans antécédents de douleur à l'épaule. Ces individus seront évalués par un premier évaluateur qui procédera à l'éligibilité des sujets et collectera les informations initiales, le deuxième évaluateur effectuera l'évaluation de la force isométrique avec un dynamomètre manuel. Deux batteries de tests seront réalisées dans les deux groupes, une évaluation conventionnelle de la force isométrique et l'autre sujet sera soumis à une électrostimulation neuromusculaire. Ces valeurs de force en Kgf ont été normalisées pour chaque individu, divisées par l'indice de masse corporelle (IMC) et multipliées par 100, comme déjà réalisé dans des études précédentes. Résultats attendus : L'hypothèse initiale est que les patients qui présentent la pathologie étudiée lorsqu'ils sont soumis au test de force avec électrostimulation musculaire démontreront une plus grande force isométrique que lorsqu'ils ont été testés sans appareil.