Modèle de sensibilisation à la prévention de l'ostéoporose

Cette étude a adopté un plan de recherche randomisé contrôlé pré-test, post-test et de suivi. L'étude a été menée entre mars et août 2021 dans une université publique de Turquie. L'étude a adhéré aux lignes directrices CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials). Les participants ont été randomisés en groupes d'intervention et témoins. Les étudiants éligibles ont été randomisés dans un groupe d'intervention ou un groupe témoin en utilisant la technique de randomisation par blocs. La mise en aveugle dans l'étude n'était pas réalisable. La mise en aveugle n'a pas pu être réalisée car les chercheurs étaient au courant des interventions et ont procédé à leur mise en œuvre. Le groupe d'intervention a participé au HLAPPO-IMB, qui comportait trois étapes : information, motivation et développement des compétences comportementales. Le groupe témoin n'a pas subi l'intervention.

La population étudiée était composée de 125 étudiants en soins infirmiers du cinquième semestre au trimestre d’automne de l’année universitaire 2020-2021. Les programmes de premier cycle en sciences infirmières en Turquie durent huit semestres. Les scores moyens du test de connaissances sur l'ostéoporose (OKT) ont été utilisés pour déterminer la taille de l'échantillon. Des analyses de puissance ont été effectuées sur la base de la différence entre deux moyennes indépendantes par G*Power 3.1.9.7. Une analyse de puissance a été réalisée pour déterminer la taille de l'échantillon conformément à la littérature [OKT : groupe expérimental X̅±SD : 18,95±4,98 et groupe témoin X̅±SD : 15,18±3,88]. Les résultats ont montré qu'un échantillon de 76 personnes serait suffisamment grand pour détecter des différences significatives (taille d'effet de 0,84, niveau d'erreur de 0,05 et puissance de 95 %). Tous les étudiants répondant aux critères d'inclusion ont été recrutés pour éviter les données manquantes. Le premier échantillon était composé de 87 participants, qui ont été randomisés dans les groupes d'intervention (n = 43) et témoin (n = 44). Cependant, un étudiant du groupe d'intervention a refusé de participer. L’échantillon final était donc composé de 86 participants.

Les données ont été collectées à l'aide d'un formulaire de renseignements personnels, du test de connaissances sur l'ostéoporose (OKT), de l'échelle de croyance en matière d'ostéoporose en matière de santé (OHSB), de l'échelle d'auto-efficacité de l'ostéoporose (OSES) et du questionnaire abrégé international sur l'activité physique (IPAQ-SF). .

Le formulaire de renseignements personnels : Ce formulaire a été préparé par les chercheurs. Le formulaire comprenait 30 éléments sur les caractéristiques sociodémographiques et les facteurs susceptibles d’affecter la densité minérale osseuse. L'IMC, le poids et la taille de chaque participant ont été calculés sur la base de son auto-évaluation.

Test de connaissances sur l'ostéoporose : l'instrument comprend 24 éléments. Le score total varie de 0 à 24, les scores plus élevés indiquant davantage de connaissances liées à l'ostéoporose.

Échelle de croyance en matière de santé concernant l'ostéoporose : l'instrument se compose de 42 éléments évalués sur une échelle de type Likert. Le score total varie de 42 à 210, les scores plus élevés indiquant des croyances plus positives en matière de santé à l'égard de l'ostéoporose.

Échelle d'auto-efficacité de l'ostéoporose : L'échelle comprend 12 éléments et deux sous-échelles : l'échelle d'exercice d'auto-efficacité de l'ostéoporose (six éléments : démarrer un programme d'exercices, changer ses habitudes d'exercice, faire des exercices appropriés, etc.) et l'échelle d'auto-efficacité de l'ostéoporose en calcium. Échelle (six items : augmenter l'apport en calcium, choisir des aliments riches en calcium, maintenir l'apport alimentaire en calcium, etc.). Le score total de chaque sous-échelle varie de 0 à 600. Le score total varie de 0 à 1 200, les scores les plus élevés indiquant une meilleure auto-efficacité dans les exercices de mise en charge et la prise de calcium.

Formulaire court du questionnaire international sur l'activité physique : Le formulaire comprend sept éléments sur l'activité physique. Le score total est « l'équivalent métabolique de la tâche minute/semaine (MET min/semaine). » Le score total est calculé sous la forme « MET min/semaine » en multipliant les valeurs minute, jour et MET. Les niveaux d'activité physique sont classés comme faibles (<600 MET min/semaine), modérés (600-3 000 MET min/semaine) ou élevés (> 3 000 MET min/semaine) en fonction des valeurs totales MET min/semaine.

Journal de vie sain : Les chercheurs ont développé le journal de vie saine pour surveiller les comportements de vie sains des participants au groupe d'intervention afin de se protéger de l'ostéoporose. Les participants du groupe d'intervention ont rempli le journal régulièrement et ont noté leur apport quotidien en calcium, le type et la durée de l'exercice, la durée et la durée de l'exposition au soleil, ainsi que la quantité de tabac, de café, de thé, de cola, etc.

Procédure : Les données ont été collectées en ligne en raison de la pandémie de COVID-19. Les chercheurs ont informé les étudiants de la procédure de recherche et leur ont envoyé par SMS un lien vers l'enquête sur WhatsApp. La première page de l'enquête était un formulaire de consentement. Après avoir obtenu le consentement éclairé, les chercheurs ont dirigé tous les étudiants qui ont accepté de participer à la section des critères d'inclusion. Les étudiants constituent une population vulnérable. Ainsi, les chercheurs ont pris des mesures pour garantir que les étudiants ne se sentent pas obligés de participer. Les chercheurs ont informé tous les étudiants du but et de la procédure de recherche. La participation était volontaire. Les chercheurs ont gardé toutes les informations personnelles confidentielles. Tous les participants portaient des pseudonymes.

Programme de sensibilisation à une vie saine pour la prévention de l'ostéoporose : Les participants du groupe d'intervention ont suivi le programme de sensibilisation à une vie saine pour la prévention de l'ostéoporose (HLAPPO-IMB) en trois étapes basées sur l'IMB.

Étape d'information : Les chercheurs ont offert aux participants du groupe d'intervention une formation en ligne sur la sensibilisation à un mode de vie sain pour prévenir l'ostéoporose (400 minutes et deux jours). Ils ont dispensé la formation à la convenance de tous les participants, en dehors des heures de cours. La formation comprenait quatre sections : l'ostéoporose et les méthodes de diagnostic et de traitement, les approches actuelles de la prévention de l'ostéoporose, l'ostéoporose et la nutrition, et l'ostéoporose et l'exercice physique. Les chercheurs ont utilisé des méthodes pédagogiques interactives et consulté trois experts pour préparer des présentations PowerPoint. À la fin de la formation, les chercheurs ont enseigné aux participants du groupe d'intervention comment remplir un journal de vie sain, par exemple en calculant leur apport quotidien en calcium. Les chercheurs ont envoyé par SMS aux participants du groupe d’intervention toutes les vidéos de formation sur WhatsApp pour leur permettre de les revoir. Tous les participants ont rempli l'OKT et l'OHSB (posttest) deux et trois semaines après la formation. Ils les ont à nouveau remplis deux mois après le post-test (suivi).

Étape de motivation : Les chercheurs ont régulièrement envoyé par SMS (WhatsApp) des notifications ponctuelles et de rappel concernant la prévention de l'ostéoporose. Ils leur ont demandé d'évaluer les comportements de santé qu'ils enregistraient chaque semaine dans leur journal (apport quotidien en calcium, durée hebdomadaire de l'exercice, etc.) et les problèmes qu'ils ont rencontrés au cours du processus. Les chercheurs ont fourni des conseils individuels aux participants par téléphone (lutte contre le tabagisme, barrières à l'exercice, échange d'aliments contre des sources de calcium, etc.)

Étape des compétences comportementales : les compétences comportementales cibles étaient l’amélioration de l’efficacité personnelle dans la réalisation d’exercices de mise en charge, la prise de calcium et la participation à une activité physique. L'OSES a été utilisé pour évaluer l'auto-efficacité des participants à initier et à maintenir un comportement lié à l'exercice et à la prise de calcium, tandis que l'IPAQ-SF a été utilisé pour évaluer leurs niveaux d'activité physique.

Analyse des données : Les données ont été analysées à l'aide du progiciel statistique pour les sciences sociales. Le pourcentage, la moyenne et l’écart type ont été utilisés pour l’analyse descriptive. Les variables catégorielles ont été analysées à l'aide des tests de Pearson, Fisher χ2 et d'homogénéité marginale. Le test U de Mann-Whitney a été utilisé pour comparer deux groupes indépendants. Le test de Wilcoxon Signed Rank ou le test non paramétrique de Friedman a été utilisé pour les comparaisons de mesures dépendantes. La taille de l'effet (r ou Kendall W) a été calculée pour chaque comparaison. Les valeurs limites suivantes ont été acceptées pour l'interprétation des tailles d'effet : r < 0,29 « petit effet », r = 0,30-0,49 "effet moyen", r ≥ 0,50 "effet important". Taille de l'effet W : <0,39 "petit effet", 0,40-0,59 "effet moyen", ≥ 0,60 "effet important". Le test U de Mann-Whitney a été utilisé pour comparer la différence d'âge, d'âge des premières règles, d'IMC et de scores à l'échelle entre les groupes. Le test Wilcoxon Signed Rank a été utilisé pour comparer les scores du pré-test et du post-test. Le test de Friedman a été utilisé pour des mesures répétées pour les groupes dépendants. La correction Bonferroni de Dunn a été utilisée pour déterminer la source de la différence.