Medvetenhetsmodell för att förebygga osteoporos

Denna studie antog en randomiserad kontrollerad prövning förtest, posttest och uppföljande forskningsdesign. Studien genomfördes mellan mars och augusti 2021 vid ett offentligt universitet i Türkiye. Studien följde riktlinjerna för CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials). Deltagarna randomiserades till interventions- och kontrollgrupper. Berättigade studenter randomiserades till interventionsgrupp eller kontrollgrupp med hjälp av blockrandomiseringsteknik. Blindning i studien var inte möjlig. Blindning kunde inte utföras eftersom forskarna var medvetna om insatserna och genomförde implementeringen. Interventionsgruppen deltog i HLAPPO-IMB, som hade tre steg: information, motivation och utveckling av beteendekompetens. Kontrollgruppen genomgick inte interventionen.

Studiepopulationen bestod av 125 sjuksköterskestudenter på femte terminen höstterminen läsåret 2020-2021. Sjuksköterskeprogrammen i Türkiye är åtta terminers program. Medelvärden för Osteoporos Knowledge Test (OKT) användes för att bestämma provstorleken. Effektanalyser utfördes baserat på skillnaden mellan två oberoende medel med G*Power 3.1.9.7. En effektanalys utfördes för att bestämma provstorleken i linje med litteraturen [OKT: experimentgrupp X̅±SD: 18,95±4,98 och kontrollgrupp X±SD: 15,18±3,88]. Resultaten visade att ett urval på 76 skulle vara tillräckligt stort för att upptäcka signifikanta skillnader (0,84 effektstorlek, 0,05 felnivå och 95 % effekt). Alla elever som uppfyllde inklusionskriterierna rekryterades för att undvika att missa data. Det första urvalet bestod av 87 deltagare, som randomiserades till interventions- (n=43) och kontroll- (n=44) grupper. En elev från interventionsgruppen avböjde dock att delta. Därför bestod det slutliga urvalet av 86 deltagare.

Uppgifterna samlades in med hjälp av ett personligt informationsformulär, Osteoporosis Knowledge Test (OKT), Osteoporosis Health Belief Scale (OHSB), Osteoporosis Self-Effective Scale (OSES) och International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF) .

Personuppgiftsformuläret: Detta formulär har utarbetats av forskarna. Blanketten bestod av 30 artiklar om sociodemografiska egenskaper och faktorer som kan påverka bentätheten. Varje deltagares BMI, kroppsvikt och kroppslängd beräknades baserat på hans/hennes självrapport.

Kunskapstest för osteoporos: Instrumentet består av 24 artiklar. Den totala poängen varierar från 0 till 24, med högre poäng tyder på mer osteoporosrelaterad kunskap.

Hälsoskala för osteoporos: Instrumentet består av 42 artiklar betygsatta på en Likert-skala. Den totala poängen varierar från 42 till 210, med högre poäng som indikerar mer positiva hälsoövertygelser om osteoporos.

Osteoporos själveffektiv skala: Skalan består av 12 punkter och två underskalor: Osteoporos Self-Efficacy Exercise Scale (sex punkter: starta ett träningsprogram, ändra träningsvanor, göra lämplig träning etc.) och Osteoporosis Self-Efficacy Calcium Skala (sex artiklar: öka kalciumintaget, välja kalciumrika livsmedel, bibehålla kalciumintaget i kosten, etc.). Den totala poängen för varje delskala sträcker sig från 0 till 600. Den totala poängen varierar från 0 till 1200, med högre poäng som indikerar bättre själveffektivitet i viktbärande övningar och att ta kalcium.

Internationell fysisk aktivitet frågeformulär kort form: Formuläret består av sju punkter om fysisk aktivitet. Den totala poängen är "Metabolisk ekvivalent för uppgift minut/vecka (MET min/vecka)." Den totala poängen beräknas som "MET min/vecka" genom att multiplicera minut-, dag- och MET-värdena. Fysiska aktivitetsnivåer klassificeras som låga (<600 MET min/vecka), måttliga (600-3000 MET min/vecka) eller höga (>3000 MET min/vecka) enligt de totala MET-min/vecka-värdena.

Hälsosamt livsdagbok: Forskarna utvecklade Healthy Life Diary för att övervaka interventionsgruppens deltagares hälsosamma livsstilsbeteenden för att skydda sig mot osteoporos. Interventionsgruppens deltagare fyllde i dagboken regelbundet och noterade deras dagliga kalciumintag, typ och varaktighet av träning, varaktighet och tid för solljusexponering och mängd tobak, kaffe, te, cola, etc.

Procedur: Uppgifterna samlades in online på grund av covid-19-pandemin. Forskarna informerade eleverna om forskningsproceduren och skickade ett sms till dem en länk till undersökningen på WhatsApp. Första sidan i undersökningen var ett samtyckesformulär. Efter att ha erhållit informerat samtycke riktade forskarna alla studenter som gick med på att delta till avsnittet om inklusionskriterier. Studenter är en utsatt befolkning. Således vidtog forskarna åtgärder för att säkerställa att eleverna inte skulle känna sig tvingade att delta. Forskarna informerade alla studenter om forskningens syfte och tillvägagångssätt. Deltagandet var frivilligt. Forskarna höll all personlig information konfidentiell. Alla deltagare hade pseudonymer.

Healthy Living Awareness Program för att förebygga osteoporos: Deltagarna i interventionsgruppen genomgick Healthy Living Awareness Program for the Prevention of Osteoporos (HLAPPO-IMB) i tre steg baserat på IMB.

Informationsstadium: Forskarna försåg deltagarna i interventionsgruppen med onlineutbildning i medvetenhet om ett hälsosamt liv för att förebygga osteoporos (400 minuter och två dagar). De höll utbildningen när det passade alla deltagare utanför lektionstiderna. Utbildningen bestod av fyra avsnitt: benskörhet och diagnosbehandlingsmetoder, aktuella metoder för att förebygga benskörhet, benskörhet och kost samt benskörhet och fysisk träning. Forskarna använde interaktiva undervisningsmetoder och konsulterade tre experter för att förbereda PowerPoint-presentationer. I slutet av utbildningen lärde forskarna deltagarna i interventionsgruppen hur man fyller i dagboken för ett hälsosamt liv, till exempel att beräkna det dagliga kalciumintaget. Forskarna skickade ett sms till interventionsgruppsdeltagarna alla träningsvideor på WhatsApp för att de skulle kunna se dem igen. Alla deltagare fyllde i OKT och OHSB (posttest) två och tre veckor efter utbildningen. De fyllde i dem igen två månader efter posttestet (uppföljning).

Motivationsstadiet: Forskarna skickade regelbundet sms (WhatsApp) med spot- och påminnelser om förebyggande av osteoporos. De bad dem att bedöma de hälsobeteenden de registrerade i sina dagböcker varje vecka (dagligt kalciumintag, veckovis träningslängd, etc.) och de problem de upplevde under processen. Forskarna gav deltagarna individuell rådgivning per telefon (bekämpning av rökning, träningsbarriärer, matutbyte för kalciumkällor, etc.)

Beteendefärdighetsstadiet: Målbeteendefärdigheterna var förbättrad själveffektivitet i att göra viktbärande övningar, ta kalcium och delta i fysisk aktivitet. OSES användes för att bedöma deltagarnas själveffektivitet för att initiera och upprätthålla beteende relaterat till träning och kalciumintag, medan IPAQ-SF användes för att bedöma deras fysiska aktivitetsnivåer.

Dataanalys: Data analyserades med hjälp av Statistical Package for Social Sciences. Procent, medelvärde och standardavvikelse användes för beskrivande analys. De kategoriska variablerna analyserades med Pearson, Fisher χ2 och Marginal Homogeneity-test. Mann-Whitney U-testet användes för att jämföra två oberoende grupper. Wilcoxon Signed Rank-testet eller Friedmans icke-parametriska test användes för beroende mätningsjämförelser. Effektstorleken (r eller Kendall W) beräknades för varje jämförelse. Följande gränsvärden accepterades för tolkningen av effektstorlekarna: r < 0,29 "liten effekt," r=0,30-0,49 "medium effekt," r ≥ 0,50 "stor effekt." W-effektstorlek: <0,39 "liten effekt", 0,40-0,59 "medium effekt,"≥ 0,60 "stor effekt". Mann-Whitney U-testet användes för att jämföra skillnaden i ålder, menarche-ålder, BMI och skalpoäng mellan grupperna. Wilcoxon Signed Rank-testet användes för att jämföra pretest- och posttestresultaten. Friedman-testet användes för upprepade mätningar för beroende grupper. Dunns Bonferroni-korrigering användes för att fastställa källan till skillnaden.