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La psilocybine modifie-t-elle la densité synaptique dans les troubles cognitifs amnésiques légers

24 février 2026 mis à jour par: Philip Gerretsen, Centre for Addiction and Mental Health

La psilocybine modifie-t-elle la densité synaptique dans le cerveau des patients souffrant de troubles cognitifs amnésiques légers

Le but de cet essai clinique est d'étudier les effets de la psilocybine sur la densité vésiculaire synaptique (SVD) telle que mesurée par le radiotraceur de tomographie par émission de positons (TEP), 18F-SynVesT-1, chez les participants atteints de déficience cognitive légère amnésique (aMCI) et en bonne santé. participants. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les niveaux de SVD dans le cerveau seront plus élevés après l'ingestion de psilocybine par rapport au placebo, et que l'augmentation de la SVD sera associée à des améliorations de la cognition.

60 participants (30 atteints d'aMCI et 30 volontaires sains de même sexe et âge) :

  • Soyez randomisé pour recevoir soit :

    1. Deux macrodoses de 25 mg de psilocybine séparées d'une semaine.
    2. Deux doses de placebo séparées d'1 semaine.
  • Recevez une TEP 18F-SynVesT-1 de base, des évaluations cliniques et neuropsychologiques.
  • Recevez un PET scan 18F-SynVesT-1 une semaine après la dernière dose de traitement.
  • Recevez une troisième TEP à tout moment dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage pour quantifier la tauopathie avec le radiotraceur [18F]T807.
  • Recevez des tests cliniques et neuropsychologiques 1, 4 et 12 semaines après le dernier traitement.

Les chercheurs compareront le placebo aux groupes expérimentaux pour voir si la psilocybine augmentera la SVD et si l'augmentation de la SVD est associée à des améliorations cognitives.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Description détaillée

L'étude proposée examinera les effets des niveaux de densité vésiculaire synaptique (SVD) tels que mesurés par le radiotraceur de tomographie par émission de positons (TEP), 18F-SynVesT-1, et la cognition (c'est-à-dire la cognition globale, la fonction exécutive et les domaines de la mémoire) dans déficience cognitive légère amnésique (aMCI) et participants en bonne santé. Les participants seront randomisés pour recevoir soit deux doses de 25 mg de psilocybine séparées d'une semaine, soit deux doses de placebo séparées d'une semaine. Des analyses cérébrales, des évaluations cliniques et cognitives seront effectuées une semaine avant et une semaine, quatre semaines et 12 semaines après l'administration.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration

Le participant à l'aMCI doit répondre à tous les critères d'inclusion pour être éligible à cet essai clinique :

  1. Participants masculins ou féminins de toute race ou ethnie
  2. Patients hospitalisés ou ambulatoires âgés de 60 à 75 ans (le jour de la randomisation)
  3. Diagnostic du MCI basé sur les critères diagnostiques du DSM 5 du trouble neurocognitif mineur
  4. Catégorisation des troubles de la mémoire épisodique sur la base de scores ≥ 1,0 SD inférieurs à l'une des mesures suivantes par rapport aux données normatives i. Test de mémoire logique (62), ii. Test d'apprentissage verbal de Californie (63), iii. Figure du complexe Rey-Osterrieth modifiée (64).
  5. Non-fumeur/Non-utilisateur de nicotine
  6. Score du Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = < 26 et score MMSE > = 24
  7. Capable de consentir à participer à l’étude de recherche
  8. Sous dose stable de médicament pendant au moins 2 mois [voir rubrique 5.6], et il est peu probable que la dose change au cours de l'étude
  9. Disponibilité d'un partenaire d'étude qui a des contacts réguliers avec le participant
  10. Capacité à lire et à communiquer en anglais (avec une vision et une audition corrigées, si nécessaire)

Le participant Healthy Control doit répondre à tous les critères d’inclusion pour être éligible à cet essai clinique :

  1. Participants masculins ou féminins de toute race ou ethnie
  2. 60 à 75 ans (au jour de la randomisation)
  3. Ne répond pas aux critères SCID-5 pour les troubles neurocognitifs légers, la maladie d'Alzheimer ou d'autres troubles neurocognitifs majeurs
  4. Non-fumeur/Non-utilisateur de nicotine
  5. Capable de consentir à participer à l’étude de recherche
  6. Sous dose stable de médicament pendant au moins 2 mois [voir rubrique 5.6], et il est peu probable que la dose change au cours de l'étude
  7. Disponibilité d'un partenaire d'étude qui a des contacts réguliers avec le participant
  8. Capacité à lire et à communiquer en anglais (avec une vision et une audition corrigées, si nécessaire)

Critère d'exclusion

Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cet essai clinique :

  1. Refus ou incapacité de consentir à l'étude
  2. Maladie médicale instable ou toute maladie médicale ou neurologique majeure concomitante, y compris la présence d'une contre-indication relative ou absolue à la psilocybine, c'est-à-dire une allergie médicamenteuse, des antécédents récents d'accident vasculaire cérébral, une hypertension non contrôlée, une tension artérielle basse ou instable, un infarctus du myocarde récent, une arythmie cardiaque, une artère coronaire grave. maladie ou une insuffisance rénale ou hépatique modérée à sévère.
  3. Antécédents de traumatisme crânien entraînant une perte de conscience > 30 minutes ayant nécessité des soins médicaux.
  4. Diagnostic DSM-5, avec symptômes actifs au cours des trois derniers mois, de dépression majeure ; diagnostic à vie de trouble bipolaire ; Déficience intellectuelle; La maladie d'Alzheimer; ou un trouble psychotique
  5. Dépendance à une substance du DSM-5 (sauf la caféine) dans les 12 mois suivant l'entrée dans l'étude
  6. Utilisation d'anticonvulsivants, d'antidépresseurs, d'antipsychotiques, de stabilisateurs de l'humeur, d'opioïdes ou de benzodiazépines
  7. Utilisation à vie de drogues psychédéliques sérotoninergiques
  8. Dépistage urinaire positif des drogues lors de la visite de dépistage
  9. Avoir pris un stimulant cognitif (inhibiteur de l'acétylcholinestérase ou mémantine) au cours des 6 dernières semaines
  10. Idées suicidaires ou meurtrières aiguës
  11. Recevoir un traitement avec des médicaments tels que le lévétiracétam qui bloque la liaison du SV2a et/ou incapacité d'arrêter les médicaments suivants avant l'administration du médicament à l'étude : inhibiteurs de l'uridine 5'-diphospho-glucuronosyltransférase (UGT) 1A9 et (UGT) 1A10, et inhibiteurs de l'ALDH et alcool inhibiteurs de la déshydrogénase (ADH).
  12. Dépassement des niveaux d'exposition annuels autorisés (20 mSv), comme indiqué dans les directives de notre Centre PET
  13. Troubles de la coagulation ou prise de médicaments anticoagulants
  14. Avoir effectué plusieurs TEP dans le passé, de sorte que la participation à cette étude amènerait le participant à dépasser la limite de vie (8 TEP)
  15. Implants métalliques ou stimulateur cardiaque empêchant une IRM ou d'autres contre-indications à l'IRM (par exemple, claustrophobie)
  16. Femme en âge de procréer*, enceinte (confirmée par un test de grossesse négatif) ou allaitante
  17. Traitement hormonal actif d’affirmation de genre
  18. Tout parent au premier degré avec un diagnostic de trouble du spectre schizophrénique ; trouble psychotique (sauf s'il est induit par une substance ou dû à un problème médical) ; ou trouble bipolaire I ou II tel que déterminé par le formulaire d'antécédents médicaux familiaux et les discussions avec le participant.
  19. Allergies à l'hydroxypropylméthylcellulose *Une femme ou une personne qui n'est pas en âge de procréer est considérée comme ménopausée après au moins 12 mois sans menstruation. La postménopause est définie comme une période de 12 mois consécutifs sans règles sans autre cause médicale. Les femmes/personnes en âge de procréer sont celles qui ont eu des règles et ne répondent pas aux critères des femmes non en âge de procréer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Participants amnésiques présentant une déficience cognitive légère recevant de la psilocybine
Recevoir 2 doses de 25 mg de psilocybine séparées d'1 semaine.
2 macrodoses de 25 mg espacées d'une semaine.
Expérimental: Participants en bonne santé recevant de la psilocybine
Recevoir 2 doses de 25 mg de psilocybine séparées d'1 semaine.
2 macrodoses de 25 mg espacées d'une semaine.
Comparateur placebo: Participants amnésiques présentant une déficience cognitive légère recevant un placebo
Recevoir 2 doses de placebo séparées d'1 semaine.
2 doses de placebo espacées d'une semaine.
Comparateur placebo: Participants en bonne santé recevant un placebo
Recevoir 2 doses de placebo séparées d'1 semaine.
2 doses de placebo espacées d'une semaine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Densité vésiculaire synaptique
Délai: 3 années
La densité vésiculaire synaptique sera évaluée par imagerie TEP en mesurant le volume de distribution (c'est-à-dire défini comme le rapport entre la concentration de radioligand dans la région cible du tissu (CT, kBq·cm-3) et celle dans le plasma (CP, kBq·mL- 1) à l'équilibre) du radioligand [18F]SynVesT-1 dans les régions corticales et sous-corticales de la matière grise de l'ensemble du cerveau et plus spécifiquement, de l'hippocampe et du cortex préfrontal dorsolatéral.
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cognition globale
Délai: 3 années
Les résultats de la batterie neuropsychologique seront combinés à un score composite cognitif global sous forme de score Z, dont le changement sera une mesure de résultat secondaire. Les scores Z comprendront le mini-examen de l'état mental, l'évaluation cognitive de Montréal, le test de dénomination de Boston, le test de maîtrise des catégories, le test de maîtrise des lettres, les parties A et B du test de création de sentiers, le test de tri des cartes du Wisconsin, le test neuropsychologique de Stroop, l'entretien avec l'exécutif, Test de conception de blocs, test de dessin d'horloge, panneau perforé rainuré, test de symboles numériques, test de mémoire logique, test d'apprentissage verbal de Californie et figure complexe de Rey-Osterrieth modifiée, et sera calculé en fonction des performances du groupe de comparaison assimilé. Chaque domaine contribuera de manière égale au score composite global de cognition.
3 années
Mémoire
Délai: 3 années
Un score Z composite de mémoire sera généré en utilisant les performances des tests individuels suivants : test de mémoire logique, test d'apprentissage verbal de Californie et figure complexe de Rey-Osterrieth modifiée. Les scores Z seront calculés sur la base des performances du groupe de comparaison assimilé, et chaque domaine contribuera de manière égale au score composite cognitif global.
3 années
Fonction exécutive
Délai: 3 années
Un score Z composite de fonction exécutive sera généré en utilisant les performances des tests individuels suivants : Trail Making Test Part B, Wisconsin Card Sorting Test, Stroop Neuropsychological Screening et l'entretien avec la direction. Les scores Z seront calculés sur la base des performances du groupe de comparaison assimilé, et chaque domaine contribuera de manière égale au score composite cognitif global.
3 années

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultats cognitifs exploratoires
Délai: 3 années
Si les résultats des tests cognitifs individuels sont significativement différents entre les groupes, la différence moyenne des résultats des tests individuels (c.-à-d., mini-examen de l'état mental, évaluation cognitive de Montréal, test de dénomination de Boston, test de maîtrise des catégories, test de maîtrise des lettres, test de création de sentiers, parties A et B, test de tri de cartes du Wisconsin, test neuropsychologique de Stroop, entretien avec un cadre, test de conception de blocs, test de dessin d'horloge, panneau perforé rainuré, test de symboles numériques, test de mémoire logique, test d'apprentissage verbal de Californie et figure complexe de Rey-Osterrieth modifiée) seront analysés séparément. comme résultats exploratoires.
3 années
Résultats exploratoires primaires et secondaires
Délai: 3 années

Les résultats primaires et secondaires seront comparés entre l'aMCI et les groupes témoins sains.

Les moyennes du résultat principal (c'est-à-dire le volume de distribution) et des résultats secondaires (c'est-à-dire les scores Z composites cognitifs : cognition globale, mémoire et fonction exécutive) seront comparés entre l'aMCI et les groupes témoins sains.

3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Philip Gerretsen, MD, PhD, Centre for Addiction and Mental Health

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2023

Première publication (Réel)

18 septembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2026

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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