- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06041152
La psilocibina modifica la densità sinaptica nel deterioramento cognitivo lieve amnestico
La psilocibina modifica la densità sinaptica nel cervello di pazienti con deficit cognitivo lieve amnestico
L'obiettivo di questo studio clinico è quello di indagare gli effetti della psilocibina sulla densità vescicolare sinaptica (SVD) misurata dal radiotracciante della tomografia a emissione di positroni (PET), 18F-SynVesT-1, in partecipanti con lieve deterioramento cognitivo amnestico (aMCI) e sani. partecipanti. I ricercatori ipotizzano che i livelli di SVD nel cervello saranno più alti in seguito all'ingestione di psilocibina rispetto al placebo e che gli aumenti di SVD saranno associati a miglioramenti nella cognizione.
60 partecipanti (30 con aMCI e 30 volontari sani abbinati per sesso ed età):
Essere randomizzato per ricevere:
- Due macrodosi da 25 mg di psilocibina separate da 1 settimana.
- Due dosi di placebo separate da 1 settimana.
- Ricevere una scansione PET 18F-SynVesT-1 di base, valutazioni cliniche e neuropsicologiche.
- Ricevere una scansione PET 18F-SynVesT-1 una settimana dopo l'ultima dose di trattamento.
- Ricevere una terza scansione PET in qualsiasi momento entro 4 settimane dalla visita di screening per quantificare la tauopatia con il radiotracciante [18F]T807.
- Ricevere test clinici e neuropsicologici 1, 4 e 12 settimane dopo l'ultimo trattamento.
I ricercatori confronteranno il placebo con i gruppi sperimentali per vedere se la psilocibina aumenterà la SVD e se gli aumenti della SVD sono associati a miglioramenti cognitivi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 1R8
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
Il partecipante all'aMCI deve soddisfare tutti i criteri di inclusione per essere idoneo a questa sperimentazione clinica:
- Partecipanti maschi o femmine di qualsiasi razza o etnia
- Pazienti ricoverati o ambulatoriali di età compresa tra 60 e 75 anni (il giorno della randomizzazione)
- Diagnosi di MCI basata sui criteri diagnostici del DSM 5 del disturbo neurocognitivo minore
- Categorizzazione del deterioramento della memoria episodica sulla base di punteggi ≥ 1,0 SD inferiori in una qualsiasi delle seguenti misure rispetto ai dati normativi i. Test della memoria logica (62), ii. Test di apprendimento verbale della California (63), iii. Figura del complesso di Rey-Osterrieth modificata (64).
- Non fumatore/consumatore di non nicotina
- Punteggio Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = < 26 e punteggio MMSE > = 24
- In grado di acconsentire a partecipare allo studio di ricerca
- In trattamento con una dose stabile di farmaco per almeno 2 mesi [vedere paragrafo 5.6] ed è improbabile che subiscano modifiche della dose durante lo studio
- Disponibilità di un partner di studio che abbia contatti regolari con il partecipante
- Capacità di leggere e comunicare in inglese (con vista e udito corretti, se necessario)
Il partecipante al controllo sano deve soddisfare tutti i criteri di inclusione per essere idoneo a questo studio clinico:
- Partecipanti maschi o femmine di qualsiasi razza o etnia
- Da 60 a 75 anni (il giorno della randomizzazione)
- Non soddisfa i criteri SCID-5 per il disturbo neurocognitivo lieve, la malattia di Alzheimer o altri disturbi neurocognitivi maggiori
- Non fumatore/consumatore di non nicotina
- In grado di acconsentire a partecipare allo studio di ricerca
- In trattamento con una dose stabile di farmaco per almeno 2 mesi [vedere paragrafo 5.6] ed è improbabile che subiscano modifiche della dose durante lo studio
- Disponibilità di un partner di studio che abbia contatti regolari con il partecipante
- Capacità di leggere e comunicare in inglese (con vista e udito corretti, se necessario)
Criteri di esclusione
Un individuo che soddisfa uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questa sperimentazione clinica:
- Non disposti o incapaci di acconsentire allo studio
- Condizioni mediche instabili o qualsiasi concomitante grave malattia medica o neurologica, inclusa la presenza di una controindicazione relativa o assoluta alla psilocibina, ad esempio un'allergia al farmaco, storia recente di ictus, ipertensione non controllata, pressione sanguigna bassa o labile, recente infarto miocardico, aritmia cardiaca, arteria coronaria grave malattia o insufficienza renale o epatica da moderata a grave.
- Anamnesi di trauma cranico con conseguente perdita di coscienza > 30 minuti che ha richiesto cure mediche.
- Diagnosi DSM-5, con sintomi attivi negli ultimi tre mesi, di depressione maggiore; diagnosi a vita del disturbo bipolare; disabilità intellettuale; Il morbo di Alzheimer; o un disturbo psicotico
- Dipendenza da sostanze DSM-5 (eccetto caffeina) entro 12 mesi dall'ingresso nello studio
- Uso di anticonvulsivanti, antidepressivi, antipsicotici, stabilizzatori dell'umore, oppioidi o benzodiazepine
- Uso permanente di farmaci psichedelici serotoninergici
- Screening antidroga positivo nelle urine alla visita di screening
- Aver assunto un potenziatore cognitivo (inibitore dell'acetilcolinesterasi o memantina) nelle ultime 6 settimane
- Idea suicidaria o omicida acuta
- Trattamento con farmaci come levetiracetam che blocca il legame di SV2a e/o incapacità di interrompere i seguenti farmaci prima della somministrazione del farmaco in studio: inibitori dell'uridina 5'-difosfo-glucuronosiltransferasi (UGT)1A9 e (UGT)1A10 e inibitori dell'ALDH e alcol inibitori della deidrogenasi (ADH).
- Superamento dei livelli annuali di esposizione alle radiazioni consentiti (20 mSv), come delineato dalle linee guida del nostro Centro PET
- Disturbi della coagulazione o assunzione di farmaci anticoagulanti
- Aver completato più scansioni PET in passato, in modo tale che la partecipazione a questo studio avrebbe portato il partecipante a superare il limite di vita (8 scansioni PET)
- Impianti metallici o pacemaker che impediscono una scansione MRI o altre controindicazioni alla MRI (ad es. claustrofobia)
- Donne in età fertile*, in gravidanza (come confermato da un test di gravidanza negativo) o in allattamento
- Trattamento ormonale attivo per l'affermazione del genere
- Qualsiasi parente di primo grado con una diagnosi di disturbo dello spettro schizofrenico; disturbo psicotico (a meno che non sia indotto da sostanze o dovuto a una condizione medica); o disturbo bipolare I o II come determinato dal modulo di anamnesi familiare e dalle discussioni con il partecipante.
- Allergie all'idrossipropilmetilcellulosa *Una donna/donna o una persona non in età fertile è considerata in postmenopausa dopo almeno 12 mesi senza mestruazioni. La postmenopausa è definita come 12 mesi consecutivi senza mestruazioni senza una causa medica alternativa. Le donne/persone in età fertile sono coloro che hanno avuto il menarca e non soddisfano i criteri per le donne non in età fertile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Partecipanti con deficit cognitivo lieve amnestico che ricevono psilocibina
Ricevere 2 dosi da 25 mg di psilocibina separate da 1 settimana.
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2 macrodosi da 25 mg separate da una settimana.
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Sperimentale: Partecipanti sani che ricevono psilocibina
Ricevere 2 dosi da 25 mg di psilocibina separate da 1 settimana.
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2 macrodosi da 25 mg separate da una settimana.
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Comparatore placebo: Partecipanti con deficit cognitivo lieve amnestico che ricevono placebo
Ricevere 2 dosi di placebo separate da 1 settimana.
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2 dosi di placebo separate da una settimana.
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Comparatore placebo: Partecipanti sani che ricevono placebo
Ricevere 2 dosi di placebo separate da 1 settimana.
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2 dosi di placebo separate da una settimana.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Densità vescicolare sinaptica
Lasso di tempo: 3 anni
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La densità vescicolare sinaptica sarà valutata con l'imaging PET misurando il volume di distribuzione (cioè definito come il rapporto tra la concentrazione del radioligando nella regione bersaglio del tessuto (CT, kBq·cm-3) e quella nel plasma (CP, kBq·mL- 1) all'equilibrio) del radioligando [18F]SynVesT-1 nelle regioni della materia grigia corticale e subcorticale dell'intero cervello e, più specificamente, nell'ippocampo e nella corteccia prefrontale dorsolaterale.
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cognizione globale
Lasso di tempo: 3 anni
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I risultati della batteria neuropsicologica saranno combinati in un punteggio composito cognitivo globale come punteggio Z, il cui cambiamento sarà una misura di risultato secondaria.
I punteggi Z comprenderanno il Mini-Mental State Examination, la valutazione cognitiva di Montreal, il test di denominazione di Boston, il test di fluidità delle categorie, il test di fluidità delle lettere, le parti A e B del test di trail making, il test di smistamento delle carte del Wisconsin, il test neuropsicologico di Stroop, il colloquio con i dirigenti. Test di progettazione del blocco, test di disegno dell'orologio, pannello forato scanalato, test dei simboli delle cifre, test della memoria logica, test di apprendimento verbale della California e figura complessa di Rey-Osterrieth modificata e saranno calcolati in base alle prestazioni del gruppo di confronto equiparato.
Ciascun dominio contribuirà equamente al punteggio composito della cognizione globale.
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3 anni
|
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Memoria
Lasso di tempo: 3 anni
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Verrà generato un punteggio Z composito di memoria utilizzando le prestazioni nei seguenti test individuali: test di memoria logica, test di apprendimento verbale della California e figura complessa di Rey-Osterrieth modificata.
I punteggi Z saranno calcolati in base alle prestazioni del gruppo di confronto equiparato e ciascun dominio contribuirà equamente al punteggio composito della cognizione globale.
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3 anni
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Funzione esecutiva
Lasso di tempo: 3 anni
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Verrà generato un punteggio Z composito della funzione esecutiva utilizzando le prestazioni dei seguenti test individuali: Trail Making Test Parte B, Wisconsin Card Sorting Test, Stroop Neuropsychological Screening e Executive Interview.
I punteggi Z saranno calcolati in base alle prestazioni del gruppo di confronto equiparato e ciascun dominio contribuirà equamente al punteggio composito della cognizione globale.
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3 anni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultati cognitivi esplorativi
Lasso di tempo: 3 anni
|
Se i punteggi dei test cognitivi individuali sono significativamente diversi tra i gruppi, la differenza media dei punteggi dei test individuali (ad esempio, Mini-Mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment, Boston Naming Test, Category Fluency Test, Letter Fluency Test, Trail Making Test Parti A e B, Wisconsin Card Sorting Test, Stroop Neuropsychological Test, Executive Interview, Block Design Test, Clock Drawing Test, Grooved Pegboard, Digit Symbol Test, Logical Memory Test, California Verbal Learning Test e Modified Rey-Osterrieth Complex Figure) saranno analizzati separatamente come risultati esplorativi.
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3 anni
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Risultati esplorativi primari e secondari
Lasso di tempo: 3 anni
|
I risultati primari e secondari saranno confrontati tra aMCI e gruppi di controllo sani. Le medie dell'esito primario (ovvero, volume di distribuzione) e degli esiti secondari (ovvero, punteggi Z compositi cognitivi: cognizione globale, memoria e funzione esecutiva) saranno confrontati tra aMCI e gruppi di controllo sani. |
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Philip Gerretsen, MD, PhD, Centre for Addiction and Mental Health
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 101-2021
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