- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06041152
¿La psilocibina cambia la densidad sináptica en el deterioro cognitivo leve amnésico?
¿La psilocibina cambia la densidad sináptica en el cerebro de pacientes con deterioro cognitivo leve amnésico?
El objetivo de este ensayo clínico es investigar los efectos de la psilocibina sobre la densidad vesicular sináptica (SVD) medida por el radiotrazador de tomografía por emisión de positrones (PET), 18F-SynVesT-1, en participantes con deterioro cognitivo leve amnésico (aMCI) y sanos Participantes. Los investigadores plantean la hipótesis de que los niveles de SVD en el cerebro serán más altos después de la ingestión de psilocibina en comparación con el placebo, y que los aumentos de SVD se asociarán con mejoras en la cognición.
60 participantes (30 con DCLA y 30 voluntarios sanos del mismo sexo y edad) realizarán lo siguiente:
Sea aleatorio para recibir:
- Dos macrodosis de psilocibina de 25 mg separadas por 1 semana.
- Dos dosis de placebo separadas por 1 semana.
- Reciba una exploración PET con 18F-SynVesT-1 de referencia y evaluaciones clínicas y neuropsicológicas.
- Reciba una exploración PET con 18F-SynVesT-1 una semana después de la última dosis del tratamiento.
- Reciba una tercera exploración por TEP en cualquier momento dentro de las 4 semanas posteriores a la visita de selección para cuantificar la tauopatía con el radiotrazador [18F]T807.
- Recibir pruebas clínicas y neuropsicológicas 1, 4 y 12 semanas después del último tratamiento.
Los investigadores compararán grupos de placebo con grupos experimentales para ver si la psilocibina aumentará la SVD y si los aumentos de la SVD se asocian con mejoras cognitivas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5T 1R8
- Centre for Addiction and Mental Health
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
El participante de aMCI debe cumplir con todos los criterios de inclusión para ser elegible para este ensayo clínico:
- Participantes masculinos o femeninos de cualquier raza o etnia.
- Pacientes hospitalizados o ambulatorios de 60 a 75 años de edad (el día de la aleatorización)
- Diagnóstico de deterioro cognitivo leve basado en los criterios diagnósticos del DSM 5 de trastorno neurocognitivo menor
- Categorización del deterioro de la memoria episódica basada en puntuaciones ≥ 1,0 DE más bajas en cualquiera de las siguientes medidas en comparación con los datos normativos i. Prueba de memoria lógica (62), ii. Prueba de aprendizaje verbal de California (63), iii. Figura del complejo Rey-Osterrieth modificado (64).
- No fumador/usuario sin nicotina
- Puntuación de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) = < 26 y puntuación MMSE > = 24
- Capaz de dar su consentimiento para participar en el estudio de investigación.
- Con una dosis estable de medicación durante al menos 2 meses [ver sección 5.6], y es poco probable que sufra cambios en la dosis durante el estudio
- Disponibilidad de un compañero de estudio que tenga contacto regular con el participante.
- Capacidad para leer y comunicarse en inglés (con visión y audición corregidas, si es necesario)
El participante de Healthy Control debe cumplir con todos los criterios de inclusión para ser elegible para este ensayo clínico:
- Participantes masculinos o femeninos de cualquier raza o etnia.
- 60 a 75 años de edad (el día de la aleatorización)
- No cumple con los criterios SCID-5 para trastorno neurocognitivo leve, enfermedad de Alzheimer u otro trastorno neurocognitivo importante
- No fumador/usuario sin nicotina
- Capaz de dar su consentimiento para participar en el estudio de investigación.
- Con una dosis estable de medicación durante al menos 2 meses [ver sección 5.6], y es poco probable que sufra cambios en la dosis durante el estudio
- Disponibilidad de un compañero de estudio que tenga contacto regular con el participante.
- Capacidad para leer y comunicarse en inglés (con visión y audición corregidas, si es necesario)
Criterio de exclusión
Un individuo que cumpla cualquiera de los siguientes criterios será excluido de participar en este ensayo clínico:
- No querer o no poder dar su consentimiento para el estudio.
- Enfermedad médica inestable o cualquier enfermedad médica o neurológica importante concomitante, incluida la presencia de una contraindicación relativa o absoluta para la psilocibina, es decir, alergia a un medicamento, antecedentes recientes de accidente cerebrovascular, hipertensión no controlada, presión arterial baja o lábil, infarto de miocardio reciente, arritmia cardíaca, arteria coronaria grave. enfermedad o insuficiencia renal o hepática de moderada a grave.
- Historia de traumatismo craneoencefálico que resultó en pérdida del conocimiento > 30 minutos que requirió atención médica.
- diagnóstico DSM-5, con síntomas activos en los últimos tres meses, de depresión mayor; diagnóstico de por vida de trastorno bipolar; Discapacidad intelectual; Enfermedad de Alzheimer; o un trastorno psicótico
- Dependencia de sustancias del DSM-5 (excepto cafeína) dentro de los 12 meses posteriores al ingreso al estudio
- Uso de anticonvulsivos, antidepresivos, antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo, opioides o benzodiazepinas
- Uso de por vida de drogas psicodélicas serotoninérgicas
- Prueba de detección de drogas en orina positiva en la visita de selección
- Haber tomado un potenciador cognitivo (inhibidor de la acetilcolinesterasa o memantina) en las últimas 6 semanas
- Ideación aguda suicida u homicida.
- Recibir tratamiento con medicamentos como levetiracetam que bloquea la unión de SV2a y/o incapacidad para suspender los siguientes medicamentos antes de la dosificación del fármaco del estudio: inhibidores de la uridina 5'-difosfoglucuronosiltransferasa (UGT)1A9 y (UGT)1A10, e inhibidores de ALDH y alcohol. Inhibidores de la deshidrogenasa (ADH).
- Exceder los niveles anuales permitidos de exposición a la radiación (20 mSv), según lo establecido en las pautas de nuestro Centro PET
- Trastornos de la coagulación o toma de medicamentos anticoagulantes.
- Haber completado múltiples exploraciones PET en el pasado, de modo que la participación en este estudio provocaría que el participante excediera el límite de por vida (8 exploraciones PET)
- Implantes metálicos o marcapasos que impidan una resonancia magnética u otras contraindicaciones para la resonancia magnética (p. ej., claustrofobia)
- Mujer en edad fértil*, embarazo (confirmado mediante una prueba de embarazo negativa) o lactancia
- Tratamiento hormonal afirmativo de género activo
- Cualquier familiar de primer grado con diagnóstico de trastorno del espectro de la esquizofrenia; trastorno psicótico (a menos que sea inducido por sustancias o debido a una condición médica); o trastorno bipolar I o II según lo determine el formulario de antecedentes médicos familiares y las conversaciones con el participante.
- Alergias a la hidroxipropilmetilcelulosa *Se considera posmenopáusica a una mujer o persona que no está en edad fértil después de al menos 12 meses sin menstruación. La posmenopausia se define como 12 meses consecutivos sin menstruación sin una causa médica alternativa. Las mujeres/personas en edad fértil son aquellas que han experimentado la menarquia y no cumplen con los criterios para mujeres que no están en edad fértil.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Participantes con deterioro cognitivo leve amnésico que reciben psilocibina
Recibiendo 2 dosis de 25 mg de psilocibina separadas por 1 semana.
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2 macrodosis de 25mg separadas por una semana.
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Experimental: Participantes sanos que reciben psilocibina
Recibiendo 2 dosis de 25 mg de psilocibina separadas por 1 semana.
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2 macrodosis de 25mg separadas por una semana.
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Comparador de placebos: Participantes con deterioro cognitivo leve amnésico que reciben placebo
Recibir 2 dosis de placebo separadas por 1 semana.
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2 dosis de placebo separadas por una semana.
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Comparador de placebos: Participantes sanos que reciben placebo
Recibir 2 dosis de placebo separadas por 1 semana.
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2 dosis de placebo separadas por una semana.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Densidad vesicular sináptica
Periodo de tiempo: 3 años
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La densidad de las vesículas sinápticas se evaluará con imágenes PET midiendo el volumen de distribución (es decir, definido como la relación entre la concentración de radioligando en la región objetivo del tejido (CT, kBq·cm-3) y la del plasma (CP, kBq·mL- 1) en equilibrio) del radioligando [18F]SynVesT-1 en las regiones de materia gris cortical y subcortical de todo el cerebro y, más específicamente, del hipocampo y la corteza prefrontal dorsolateral.
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3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cognición global
Periodo de tiempo: 3 años
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Los resultados de la batería neuropsicológica se combinarán en una puntuación compuesta de cognición global como una puntuación Z, cuyo cambio será una medida de resultado secundaria.
Las puntuaciones Z estarán compuestas por el miniexamen del estado mental, la evaluación cognitiva de Montreal, la prueba de denominación de Boston, la prueba de fluidez de categorías, la prueba de fluidez de letras, las partes A y B de la prueba de seguimiento, la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin, la prueba neuropsicológica de Stroop, la entrevista ejecutiva, Prueba de diseño de bloques, prueba de dibujo de reloj, tablero ranurado, prueba de símbolos de dígitos, prueba de memoria lógica, prueba de aprendizaje verbal de California y figura compleja de Rey-Osterrieth modificada, y se calcularán en función del desempeño del grupo de comparación equiparado.
Cada dominio contribuirá por igual a la puntuación compuesta de cognición global.
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3 años
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Memoria
Periodo de tiempo: 3 años
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Se generará una puntuación Z compuesta de memoria utilizando el desempeño en las siguientes pruebas individuales: prueba de memoria lógica, prueba de aprendizaje verbal de California y figura compleja de Rey-Osterrieth modificada.
Las puntuaciones Z se calcularán en función del desempeño del grupo de comparación equiparado, y cada dominio contribuirá por igual a la puntuación compuesta de cognición global.
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3 años
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Función ejecutiva
Periodo de tiempo: 3 años
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Se generará una puntuación Z compuesta de función ejecutiva utilizando el desempeño en las siguientes pruebas individuales: Trail Making Test Parte B, Wisconsin Card Sorting Test, Stroop Neuropsicological Screening y Executive Interview.
Las puntuaciones Z se calcularán en función del desempeño del grupo de comparación equiparado, y cada dominio contribuirá por igual a la puntuación compuesta de cognición global.
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3 años
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultados cognitivos exploratorios
Periodo de tiempo: 3 años
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Si los puntajes de las pruebas cognitivas individuales son significativamente diferentes entre los grupos, la diferencia media de los puntajes de las pruebas individuales (es decir, Mini-Examen del Estado Mental, Evaluación Cognitiva de Montreal, Prueba de Nombres de Boston, Prueba de Fluidez de Categoría, Prueba de Fluidez de Letras, Prueba de Trazado Partes A y B, Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin, Prueba neuropsicológica de Stroop, Entrevista ejecutiva, Prueba de diseño de bloques, Prueba de dibujo de reloj, Tablero ranurado, Prueba de símbolos de dígitos, Prueba de memoria lógica, Prueba de aprendizaje verbal de California y Figura compleja de Rey-Osterrieth modificada) se analizarán por separado como resultados exploratorios.
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3 años
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Resultados exploratorios primarios y secundarios
Periodo de tiempo: 3 años
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Los resultados primarios y secundarios se compararán entre DCLA y grupos de control sanos. Las medias del resultado primario (es decir, volumen de distribución) y los resultados secundarios (es decir, puntuaciones Z cognitivas compuestas: cognición global, memoria y función ejecutiva) se compararán entre aMCI y grupos de control sanos. |
3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Philip Gerretsen, MD, PhD, Centre for Addiction and Mental Health
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 101-2021
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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