Prévalence de la neuropathie périphérique chez les patients atteints de neuropathie auditive

La neuropathie auditive/dyssynchronie/audiopathie péri-synaptique (AN) sont des termes utilisés pour décrire un trouble auditif spécifique avec une réponse neuronale auditive perturbée en présence d'une fonction cochléaire normale. Initialement signalé dès les années 1970 par (Hinchcliffe et al) après observation de patients ayant des seuils auditifs normaux, qui avaient des difficultés à détecter les sons, notamment en présence de bruit de fond. La neuropathie auditive se caractérise par cinq caractéristiques intégrales qui la distinguent des autres types de perte auditive. Ce sont : des résultats audiométriques variables allant d'une audition normale à une perte auditive neurosensorielle de tout degré jusqu'à une perte auditive profonde montrant un motif audiométrique inhabituel, des réponses de cellules ciliées externes préservées (OHC) telles que les émissions otoacoustiques (OAE) et/ou la microphonie cochléaire (CM) , Traitement neuronal altéré, telles que des réponses auditives anormales du tronc cérébral (ABR) avec une onde V réduite ou absente, Mauvaise perception de la parole avec un faible score de reconnaissance vocale qui semble disproportionné par rapport à leurs seuils de détection de tonalité pure. , absence de réflexes stapédiaux sur le ton ipsilatéral et controlatéral à un niveau auditif de 110 dB.

En 2008, il a été constaté que l'AN ne représente pas une seule entité pathologique, mais qu'il s'agit d'une catégorie de maladies hétérogènes avec un large éventail de types de perte auditive, d'étiologies, d'âge et de manifestations cliniques, d'où l'adoption du terme trouble du spectre de la neuropathie auditive (ANSD) par une conférence internationale sur le dépistage auditif des nouveau-nés qui s'est tenue en Italie à la suite d'une étude approfondie des résultats des tests auditifs des nouveau-nés.

La prévalence de l'ANSD est variable dans les études publiées (de 0,23 à 15 %) parmi les personnes malentendantes. Concernant les facteurs étiologiques sous-jacents, la neuropathie auditive peut être congénitale ou acquise. L'AN sans implication du système neurologique a été qualifiée de neuropathie auditive primaire (PAN).

La neuropathie périphérique n'est pas une constatation constante chez tous les patients atteints de ce trouble auditif. Une AN peut survenir dans la voie afférente du nerf acoustique, probablement accompagnée de modifications pathologiques du nerf efférent dans le système olivocochléaire à l'intérieur du tronc cérébral. Notre étude est menée pour détecter la prévalence de la neuropathie périphérique chez les patients présentant un trouble du spectre de la neuropathie auditive.