Évaluation du positionnement de la Dynacup Cup « One C » versus « Standard Dynacup » (DYNACUP)

Le couple de friction céramique-céramique est aujourd’hui largement utilisé dans l’arthroplastie totale de la hanche, y compris les céramiques de quatrième génération qui présentent le taux d’usure le plus faible. Celles-ci ont considérablement réduit le risque de fracture de la tête par rapport aux générations précédentes ; cependant, le risque de rupture d'insert persiste avec des taux similaires à ceux des céramiques de troisième génération.

Ces fractures céramiques nécessitent une chirurgie de révision complexe, qui entraîne des complications, exposant les patients à un risque d'usure du tiers-corps lié à la persistance de débris post-chirurgicaux. Elles sont fréquemment dues à un mauvais assemblage de la céramique provoquant une rupture peropératoire ou postopératoire précoce. Pour remédier à cela, les fabricants ont développé des gobelets pré-assemblés en usine. La cupule Dynacup One C développée par Corin® correspond à la version pré-assemblée de la cupule Dynacup, permettant d'éliminer le risque d'anomalie lors du montage peropératoire lié au facteur humain et d'offrir aux patients porteurs de cupules très petites un implant en céramique adapté . Une seule étude avec un petit échantillon a comparé les deux implants (version pré-assemblée [vs] version modulaire) cliniquement, radiologiquement et fonctionnellement sans montrer de différence significative. Le manque de données dans la littérature comparant ces deux implants nous a motivé à mener une étude comparative randomisée sur un large échantillon de patients.