Musicothérapie pour prévenir le délire nosocomial dans la maladie de Parkinson et la démence à corps de Lewy

Les participants seront examinés dans les 24 heures suivant l'admission des patients hospitalisés au UMass Memorial Medical Center, campus universitaire (Worcester, MA).

Les participants seront randomisés de manière égale dans l'un des trois groupes : 1) Musicothérapie (MT), 2) Contrôle actif, 3) Norme de soins.

Les participants recevront l'intervention assignée dans les 48 heures suivant leur admission, et cela se poursuivra jusqu'au jour de leur sortie. Si un participant reste hospitalisé pendant plus de 15 jours, l'intervention assignée s'arrêtera au jour 15.

Les groupes d'étude sont décrits ci-dessous :

Bras MT :

Les participants suivront des séances individuelles de musicothérapie d'une durée d'environ 30 minutes, commençant dans les 48 heures suivant l'admission. Les séances auront lieu 3 fois/semaine. Les séances seront dirigées par un musicothérapeute certifié. Les séances seront personnalisées pour répondre aux besoins des patients, mais adhéreront systématiquement aux quatre principales méthodes MT de recréation, de composition, d'improvisation et d'expériences d'écoute thérapeutique. Les séances répondront aux préférences, à la culture et à l'identité des patients.

Un assistant de recherche supervisera et documentera les détails de chaque séance sur un journal d'intervention validé, par exemple le temps passé sur chaque méthode MT, le type de musique utilisé et si la famille était impliquée.

Les participants recevront également un « booster » musical d’écoute quotidienne de playlists. Développées par le musicothérapeute, deux listes de lecture personnalisées de 30 minutes seront créées en tenant compte des préférences et du niveau de fonction et de cognition de l'individu. Une liste de lecture sera développée pour réguler à la hausse la vigilance afin d'améliorer l'orientation et la participation aux thérapies et aux interventions, et une deuxième liste de lecture sera conçue pour réguler à la baisse la relaxation/le sommeil et diminuer l'agitation. Les listes de lecture seront jouées pendant 30 minutes chaque jour (60 minutes au total/jour) à l'aide d'un iPad et d'un haut-parleur ou d'un casque antibruit (selon les préférences du patient et les recommandations du musicothérapeute) fournis par l'équipe d'étude.

À la fin de l'étude (date de sortie ou jour 15 d'hospitalisation) +/- 2 jours, nous mènerons des entretiens semi-structurés avec les participants qui ont reçu la MT et/ou un proxy de soins de santé/LAR, pour comprendre les perceptions du programme MT.

Bras de commande actif :

Les personnes affectées au bras de contrôle actif écouteront des listes de lecture musicales pendant 30 minutes deux fois par jour (1 heure au total/jour) 3x/semaine. Les playlists seront générées automatiquement en fonction des genres populaires et non personnalisées. Les participants écouteront sur un iPad à l'aide d'un haut-parleur ou d'un casque antibruit (selon les préférences du patient et recommandations du musicothérapeute). Les séances d'écoute se poursuivront jusqu'au jour 15 de l'admission ou jusqu'à la sortie du patient. Pendant cette période, les consultations de routine en musicothérapie ne seront pas autorisées dans le cadre des soins hospitaliers habituels.

La justification est d'évaluer l'impact différentiel de l'interaction individuelle avec un musicothérapeute par rapport à la simple exposition à la musique elle-même.

Bras de soins standard (SoC) :

Le bras SoC recevra les soins habituels jusqu'à la sortie ou le jour 15 d'hospitalisation. Pendant cette période, les consultations de routine en musicothérapie ne seront pas autorisées dans le cadre des soins hospitaliers habituels.