Hudební terapie k prevenci nemocničního deliria u Parkinsonovy choroby a demence s Lewyho tělísky

Účastníci budou vyšetřeni do 24 hodin po přijetí do nemocnice UMass Memorial Medical Center, University Campus (Worcester, MA).

Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin: 1) muzikoterapie (MT), 2) aktivní kontrola, 3) standardní péče.

Účastníci obdrží přidělenou intervenci do 48 hodin od přijetí a to bude pokračovat až do dne propuštění. Pokud účastník zůstane hospitalizován déle než 15 dní, přidělená intervence se zastaví v den 15.

Studijní skupiny jsou popsány níže:

MT rameno:

Účastníci absolvují individuální muzikoterapeutické sezení v délce přibližně 30 minut, které začne do 48 hodin od přijetí. Sezení budou probíhat 3x týdně. Lekce povede certifikovaný muzikoterapeut. Sezení budou přizpůsobena potřebám pacientů, ale budou se důsledně držet čtyř hlavních metod MT – znovuvytvoření, kompozice, improvizace a terapeutického poslechu. Sezení budou reagovat na preference pacienta, kulturu a identitu.

Výzkumný asistent bude dohlížet a dokumentovat podrobnosti každého sezení do ověřeného protokolu intervencí, například čas strávený každou metodou MT, typ použité hudby a zda byla zapojena rodina.

Účastníci také získají hudební „booster“ denního poslechu playlistu. Muzikoterapeutem vyvinuté dva 30minutové personalizované seznamy skladeb budou vytvořeny s ohledem na individuální preference a úroveň funkcí a kognitivních schopností. Jeden seznam skladeb bude vyvinut pro zvýšení bdělosti, aby se zlepšila orientace a účast na terapiích a intervencích, a druhý seznam skladeb bude navržen pro snížení relaxace/spánek a snížení neklidu. Playlisty se budou přehrávat každý den po dobu 30 minut (celkem 60 minut/den) pomocí iPadu a buď reproduktoru nebo sluchátek s potlačením hluku (v závislosti na preferencích pacienta a doporučeních muzikoterapeuta), které poskytne studijní tým.

Po dokončení studie (datum propuštění nebo 15. den hospitalizace) +/- 2 dny provedeme polostrukturované rozhovory s účastníky, kteří podstoupili MT a/nebo zdravotnického zástupce/LAR, abychom porozuměli vnímání programu MT.

Aktivní ovládací rameno:

Ti, kteří jsou přiřazeni k aktivnímu ovládacímu rameni, budou poslouchat hudební seznamy skladeb po dobu 30 minut dvakrát denně (celkem 1 hodina/den) 3x týdně. Playlisty budou generovány automaticky na základě oblíbených žánrů a nebudou přizpůsobeny. Účastníci budou poslouchat na iPadu pomocí reproduktoru nebo sluchátek s potlačením hluku (v závislosti na preferencích pacienta a doporučeních muzikoterapeuta). Poslechy budou pokračovat až do 15. dne přijetí nebo do propuštění pacienta. Po tuto dobu nebudou v rámci běžné lůžkové péče povoleny běžné objednávky na muzikoterapeutické konzultace.

Důvodem je vyhodnotit rozdílný dopad interakce jeden na jednoho s muzikoterapeutem ve srovnání s prostým vystavením samotné hudbě.

Rameno standardní péče (SoC):

Rameno SoC bude dostávat obvyklou standardní péči až do propuštění nebo do 15. dne hospitalizace. Po tuto dobu nebudou v rámci běžné lůžkové péče povoleny běžné objednávky na muzikoterapeutické konzultace.