Musicoterapia per prevenire il delirio acquisito in ospedale nella malattia di Parkinson e nella demenza a corpi di Lewy

I partecipanti verranno selezionati entro 24 ore dal ricovero ospedaliero all'UMass Memorial Medical Center, Campus universitario (Worcester, MA).

I partecipanti verranno randomizzati equamente in uno dei tre gruppi: 1) Musicoterapia (MT), 2) Controllo attivo, 3) Standard di cura.

I partecipanti riceveranno l'intervento assegnato entro 48 ore dal ricovero e ciò continuerà fino al giorno della dimissione. Se un partecipante rimane ricoverato in ospedale per più di 15 giorni, l'intervento assegnato verrà interrotto al giorno 15.

I gruppi di studio sono di seguito descritti:

Braccio MT:

I partecipanti saranno sottoposti a sessioni individuali di musicoterapia della durata di circa 30 minuti, con inizio entro 48 ore dal ricovero. Le sessioni si svolgeranno 3 volte a settimana. Le sessioni saranno condotte da un musicoterapista certificato. Le sessioni saranno personalizzate per soddisfare le esigenze dei pazienti ma aderiranno costantemente ai quattro principali metodi MT di ricreazione, composizione, improvvisazione ed esperienze di ascolto terapeutico. Le sessioni risponderanno alle preferenze, alla cultura e all’identità del paziente.

Un assistente di ricerca supervisionerà e documenterà i dettagli di ciascuna sessione su un registro di intervento convalidato, ad esempio il tempo trascorso su ciascun metodo MT, il tipo di musica utilizzata e se la famiglia era coinvolta.

I partecipanti riceveranno inoltre un "booster" musicale con l'ascolto quotidiano della playlist. Sviluppate dal musicoterapista, verranno create due playlist personalizzate di 30 minuti prendendo in considerazione le preferenze dell'individuo e il livello di funzionalità e cognizione. Una playlist sarà sviluppata per aumentare la vigilanza per migliorare l'orientamento e la partecipazione a terapie e interventi, e una seconda playlist sarà progettata per ridurre la vigilanza/sonno e diminuire l'agitazione. Le playlist verranno riprodotte per 30 minuti ciascuna al giorno (60 minuti in totale al giorno) utilizzando un iPad e un altoparlante o cuffie con cancellazione del rumore (a seconda delle preferenze del paziente e delle raccomandazioni del musicoterapista) forniti dal team di studio.

Al completamento dello studio (data di dimissione o 15° giorno di ricovero) +/- 2 giorni condurremo interviste semistrutturate con i partecipanti che hanno ricevuto MT e/o proxy sanitario/LAR, per comprendere le percezioni del programma MT.

Braccio di controllo attivo:

Quelli assegnati al braccio di controllo attivo ascolteranno playlist musicali per 30 minuti due volte al giorno (1 ora in totale/giorno) 3 volte a settimana. Le playlist verranno generate automaticamente in base ai generi popolari e non personalizzate. I partecipanti ascolteranno su un iPad utilizzando un altoparlante o cuffie con cancellazione del rumore (a seconda delle preferenze del paziente e delle raccomandazioni del musicoterapista). Le sessioni di ascolto continueranno fino al giorno 15 del ricovero o fino alla dimissione del paziente. Durante questo periodo, gli ordini di routine per consultazioni di musicoterapia non saranno consentiti come parte delle consuete cure ospedaliere.

La logica è quella di valutare l'impatto differenziale dell'interazione individuale con un musicoterapista rispetto alla semplice esposizione alla musica stessa.

Braccio standard di cura (SoC):

Il braccio SoC riceverà il consueto standard di cura fino alla dimissione o al quindicesimo giorno di ricovero. Durante questo periodo, gli ordini di routine per consultazioni di musicoterapia non saranno consentiti come parte delle consuete cure ospedaliere.