Музыкальная терапия для предотвращения внутрибольничного делирия при болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви

Участники будут проверены в течение 24 часов после госпитализации в Мемориальный медицинский центр Массачусетского университета, кампус университета (Вустер, Массачусетс).

Участники будут рандомизированы в одну из трех групп: 1) Музыкальная терапия (МТ), 2) Активный контроль, 3) Стандарт медицинской помощи.

Участники получат назначенное вмешательство в течение 48 часов с момента поступления, и это будет продолжаться до дня выписки. Если участник остается в больнице более 15 дней, назначенное вмешательство прекратится на 15-й день.

Ниже приведены описания исследовательских групп:

Рука МТ:

Участники пройдут индивидуальные сеансы музыкальной терапии продолжительностью около 30 минут, которые начнутся в течение 48 часов после поступления. Сеансы будут проходить 3 раза в неделю. Занятия будет проводить сертифицированный музыкальный терапевт. Сеансы будут адаптированы с учетом потребностей пациентов, но будут последовательно придерживаться четырех основных методов МТ: воссоздания, композиции, импровизации и терапевтического слушания. Сеансы будут учитывать предпочтения, культуру и идентичность пациентов.

Ассистент-исследователь будет контролировать и документировать детали каждого сеанса в проверенном журнале вмешательств, например, время, затраченное на каждый метод МТ, тип используемой музыки и участие семьи.

Участники также получат музыкальный «ускоритель» ежедневного прослушивания плейлистов. Два 30-минутных персонализированных плейлиста, разработанные музыкальным терапевтом, будут созданы с учетом индивидуальных предпочтений, уровня функционирования и познания. Один плейлист будет разработан для повышения уровня бдительности, чтобы улучшить ориентацию и участие в терапии и вмешательствах, а второй плейлист будет предназначен для понижения уровня расслабления/сна и уменьшения возбуждения. Плейлисты будут воспроизводиться по 30 минут каждый день (всего 60 минут в день) с использованием iPad и либо динамика, либо наушников с шумоподавлением (в зависимости от предпочтений пациента и рекомендаций музыкального терапевта), предоставленных исследовательской группой.

По завершении исследования (дата выписки или 15-й день госпитализации) +/- 2 дня мы проведем полуструктурированные интервью с участниками, получившими MT, и/или медицинское доверенное лицо/LAR, чтобы понять восприятие программы MT.

Активный рычаг управления:

Те, кто назначен активным рычагом управления, будут слушать музыкальные плейлисты по 30 минут два раза в день (всего 1 час в день) 3 раза в неделю. Списки воспроизведения будут создаваться автоматически на основе популярных жанров, а не персонализироваться. Участники будут слушать на iPad, используя динамик или наушники с шумоподавлением (в зависимости от предпочтений пациента и рекомендаций музыкального терапевта). Сеансы прослушивания будут продолжаться до 15-го дня госпитализации или до выписки пациента. В течение этого времени обычные заказы на консультации по музыкальной терапии в рамках обычного стационарного лечения будут запрещены.

Обоснование состоит в том, чтобы оценить различное влияние взаимодействия один на один с музыкальным терапевтом по сравнению с простым воздействием самой музыки.

Подразделение стандартов медицинского обслуживания (SoC):

Подразделение SoC будет получать обычный стандарт ухода до выписки или 15-го дня госпитализации. В течение этого времени обычные заказы на консультации по музыкальной терапии в рамках обычного стационарного лечения будут запрещены.