Muziektherapie om in het ziekenhuis opgelopen delirium te voorkomen bij de ziekte van Parkinson en dementie met Lewy Bodies

Deelnemers worden binnen 24 uur na intramurale opname in het UMass Memorial Medical Center, University Campus (Worcester, MA) gescreend.

Deelnemers worden gelijk verdeeld over een van de drie groepen: 1) Muziektherapie (MT), 2) Actieve controle, 3) Zorgstandaard.

De deelnemer krijgt binnen 48 uur na opname de toegewezen interventie en dit blijft zo tot de dag van ontslag. Als een deelnemer langer dan 15 dagen in het ziekenhuis blijft, stopt de toegewezen interventie op dag 15.

Hieronder worden de studiegroepen beschreven:

MT-arm:

Deelnemers ondergaan één-op-één muziektherapiesessies van ongeveer 30 minuten, beginnend binnen 48 uur na opname. De sessies zullen 3 keer per week plaatsvinden. De sessies worden gegeven door een gecertificeerde muziektherapeut. De sessies zullen worden aangepast aan de behoeften van de patiënt, maar zullen consequent voldoen aan de vier belangrijkste MT-methoden: hercreatie, compositie, improvisatie en therapeutische luisterervaringen. Sessies zullen inspelen op de voorkeuren, cultuur en identiteit van de patiënt.

Een onderzoeksassistent houdt toezicht op elke sessie en documenteert de details ervan in een gevalideerd interventielogboek, bijvoorbeeld de tijd die aan elke MT-methode is besteed, het gebruikte type muziek en of er familie bij betrokken was.

Deelnemers ontvangen ook een muziek "booster" voor het dagelijks luisteren naar afspeellijsten. Er worden twee gepersonaliseerde afspeellijsten van 30 minuten gemaakt, ontwikkeld door de muziektherapeut, waarbij rekening wordt gehouden met de voorkeuren, het niveau van functioneren en cognitie van het individu. Er zal één afspeellijst worden ontwikkeld om de alertheid te verhogen om de oriëntatie en deelname aan therapieën en interventies te verbeteren, en een tweede afspeellijst zal worden ontworpen om de alertheid te verlagen voor ontspanning/slaap en het verminderen van agitatie. Afspeellijsten worden dagelijks gedurende 30 minuten afgespeeld (60 minuten in totaal/dag) met behulp van een iPad en een luidspreker of een hoofdtelefoon met ruisonderdrukking (afhankelijk van de voorkeur van de patiënt en de aanbevelingen van de muziektherapeut) die door het onderzoeksteam worden verstrekt.

Bij voltooiing van het onderzoek (datum van ontslag of dag 15 van ziekenhuisopname) +/- 2 dagen zullen we semi-gestructureerde interviews afnemen met deelnemers die MT en/of zorgproxy/LAR hebben ontvangen, om de perceptie van het MT-programma te begrijpen.

Actieve controle-arm:

Degenen die aan de actieve controlearm zijn toegewezen, luisteren 3x per week gedurende 30 minuten twee keer per dag (1 uur totaal/dag) naar muziekafspeellijsten. Afspeellijsten worden automatisch gegenereerd op basis van populaire genres en zijn niet gepersonaliseerd. Deelnemers luisteren op een iPad met behulp van een luidspreker of een hoofdtelefoon met ruisonderdrukking (afhankelijk van de voorkeur van de patiënt en de aanbevelingen van de muziektherapeut). Luistersessies gaan door tot dag 15 van opname of totdat de patiënt wordt ontslagen. Gedurende deze periode zijn routinematige bestellingen voor muziektherapieconsulten niet toegestaan ​​als onderdeel van de gebruikelijke intramurale zorg.

De grondgedachte is om de differentiële impact van de één-op-één interactie met een muziektherapeut te evalueren in vergelijking met eenvoudige blootstelling aan de muziek zelf.

Zorgstandaard (SoC)-arm:

De SoC-arm krijgt de gebruikelijke zorgstandaard tot ontslag of dag 15 van de ziekenhuisopname. Gedurende deze periode zijn routinematige bestellingen voor muziektherapieconsulten niet toegestaan ​​als onderdeel van de gebruikelijke intramurale zorg.