Muzykoterapia w zapobieganiu majaczeniu szpitalnemu w chorobie Parkinsona i otępieniu z ciałami Lewy’ego

Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu w ciągu 24 godzin od przyjęcia do szpitala UMass Memorial Medical Center na kampusie uniwersyteckim (Worcester, MA).

Uczestnicy zostaną równo losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: 1) Muzykoterapia (MT), 2) Aktywna kontrola, 3) Standard opieki.

Uczestnicy otrzymają przydzieloną interwencję w ciągu 48 godzin od przyjęcia i będzie to trwało aż do dnia wypisu. Jeśli uczestnik pozostanie w szpitalu dłużej niż 15 dni, przypisana interwencja zakończy się w dniu 15.

Poniżej opisano grupy badawcze:

Ramię MT:

Uczestnicy przejdą indywidualne sesje muzykoterapii trwające około 30 minut, rozpoczynające się w ciągu 48 godzin od przyjęcia. Sesje będą odbywać się 3 razy w tygodniu. Zajęcia będą prowadzone przez certyfikowanego muzykoterapeutę. Sesje będą dostosowane do potrzeb pacjenta, ale będą konsekwentnie zgodne z czterema głównymi metodami MT: odtwarzaniem, komponowaniem, improwizacją i terapeutycznymi doświadczeniami słuchowymi. Sesje będą dostosowane do preferencji, kultury i tożsamości pacjenta.

Asystent badawczy będzie nadzorował i dokumentował szczegóły każdej sesji w zatwierdzonym dzienniku interwencji, na przykład czas spędzony na każdej metodzie MT, rodzaj wykorzystywanej muzyki i to, czy zaangażowana była rodzina.

Uczestnicy otrzymają także „wzmacniacz” muzyczny do codziennego słuchania playlisty. Opracowane przez muzykoterapeutę dwie 30-minutowe spersonalizowane playlisty zostaną stworzone z uwzględnieniem indywidualnych preferencji oraz poziomu funkcjonowania i poznania. Jedna playlista zostanie opracowana w celu zwiększenia czujności w celu poprawy orientacji i udziału w terapiach i interwencjach, a druga playlista zostanie zaprojektowana w celu zmniejszenia poziomu czujności/senu i zmniejszenia pobudzenia. Listy odtwarzania będą odtwarzane codziennie przez 30 minut (łącznie 60 minut dziennie) przy użyciu iPada i głośnika lub słuchawek redukujących hałas (w zależności od preferencji pacjenta i zaleceń muzykoterapeuty) dostarczonych przez zespół badawczy.

Po zakończeniu badania (data wypisu lub 15. dzień hospitalizacji) +/- 2 dni przeprowadzimy częściowo ustrukturyzowane wywiady z uczestnikami, którzy otrzymali MT i/lub pełnomocnika/LAR opieki zdrowotnej, aby zrozumieć postrzeganie programu MT.

Aktywne ramię sterujące:

Osoby przypisane do aktywnego ramienia sterującego będą słuchać playlist muzycznych przez 30 minut dwa razy dziennie (łącznie 1 godzina dziennie) 3 razy w tygodniu. Listy odtwarzania będą generowane automatycznie na podstawie popularnych gatunków i nie będą spersonalizowane. Uczestnicy będą słuchać na iPadzie, korzystając z głośnika lub słuchawek redukujących hałas (w zależności od preferencji pacjenta i zaleceń muzykoterapeuty). Sesje odsłuchowe będą kontynuowane do 15. dnia przyjęcia lub do wypisu pacjenta. W tym czasie rutynowe konsultacje muzykoterapeutyczne nie będą możliwe w ramach zwykłej opieki szpitalnej.

Uzasadnieniem jest ocena zróżnicowanego wpływu indywidualnej interakcji z muzykoterapeutą w porównaniu ze zwykłą ekspozycją na samą muzykę.

Ramię standardowe (SoC):

Zespół SoC będzie objęty zwykłym standardem opieki do czasu wypisu ze szpitala lub 15. dnia hospitalizacji. W tym czasie rutynowe konsultacje muzykoterapeutyczne nie będą możliwe w ramach zwykłej opieki szpitalnej.