Musicoterapia para prevenir delírio adquirido em hospital na doença de Parkinson e demência com corpos de Lewy

Os participantes serão selecionados dentro de 24 horas após a internação no UMass Memorial Medical Center, University Campus (Worcester, MA).

Os participantes serão randomizados igualmente para um dos três grupos: 1) Musicoterapia (MT), 2) Controle Ativo, 3) Padrão de Atendimento.

Os participantes receberão a intervenção designada em até 48 horas após a admissão, e isso continuará até o dia da alta. Se um participante permanecer hospitalizado por mais de 15 dias, a intervenção designada será interrompida no Dia 15.

Os grupos de estudo estão descritos abaixo:

Braço MT:

Os participantes serão submetidos a sessões individuais de musicoterapia com duração aproximada de 30 minutos, começando dentro de 48 horas após a admissão. As sessões ocorrerão 3 vezes/semana. As sessões serão conduzidas por um musicoterapeuta credenciado. As sessões serão personalizadas para atender às necessidades do paciente, mas aderirão consistentemente aos quatro principais métodos de MT de recriação, composição, improvisação e experiências de escuta terapêutica. As sessões responderão às preferências, cultura e identidade do paciente.

Um assistente de pesquisa supervisionará e documentará os detalhes de cada sessão em um registro de intervenção validado, por exemplo, o tempo gasto em cada método de MT, tipo de música utilizada e se a família estava envolvida.

Os participantes também receberão um “booster” musical para ouvir playlists diariamente. Desenvolvidas pelo musicoterapeuta, serão criadas duas playlists personalizadas de 30 minutos levando em consideração as preferências do indivíduo e o nível de função e cognição. Uma lista de reprodução será desenvolvida para regular o estado de alerta para melhorar a orientação e participação em terapias e intervenções, e uma segunda lista de reprodução será projetada para regular negativamente o relaxamento/sono e diminuir a agitação. As listas de reprodução serão reproduzidas diariamente por 30 minutos (60 minutos no total/dia) usando um iPad e um alto-falante ou fones de ouvido com cancelamento de ruído (dependendo da preferência do paciente e das recomendações do musicoterapeuta) fornecidos pela equipe de estudo.

Na conclusão do estudo (data de alta ou dia 15 de internação) +/- 2 dias realizaremos entrevistas semiestruturadas com participantes que receberam MT, e/ou procurador de saúde/LAR, para compreender as percepções do programa de MT.

Braço de controle ativo:

Aqueles atribuídos ao braço de controle ativo ouvirão listas de reprodução de música por 30 minutos, duas vezes por dia (1 hora no total/dia), 3x/semana. As listas de reprodução serão geradas automaticamente com base em gêneros populares e não personalizadas. Os participantes ouvirão em um iPad usando um alto-falante ou fones de ouvido com cancelamento de ruído (dependendo da preferência do paciente e das recomendações do musicoterapeuta). As sessões de audição continuarão até o dia 15 da admissão ou até que o paciente receba alta. Durante este período, pedidos de rotina para consultas de musicoterapia não serão permitidos como parte dos cuidados habituais de internação.

A justificativa é avaliar o impacto diferencial da interação individual com um musicoterapeuta em comparação com a simples exposição à música em si.

Braço padrão de atendimento (SoC):

O braço SoC receberá o padrão usual de atendimento até a alta ou 15º dia de hospitalização. Durante este período, pedidos de rotina para consultas de musicoterapia não serão permitidos como parte dos cuidados habituais de internação.