Musiktherapie zur Vorbeugung von im Krankenhaus erworbenem Delir bei Parkinson und Demenz mit Lewy-Körperchen

Die Teilnehmer werden innerhalb von 24 Stunden nach der stationären Aufnahme in das UMass Memorial Medical Center, Universitätscampus (Worcester, MA) untersucht.

Die Teilnehmer werden zu gleichen Teilen einer von drei Gruppen zugeteilt: 1) Musiktherapie (MT), 2) Aktive Kontrolle, 3) Pflegestandard.

Die Teilnehmer erhalten die zugewiesene Intervention innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme, und zwar bis zum Tag der Entlassung. Wenn ein Teilnehmer länger als 15 Tage im Krankenhaus bleibt, endet die zugewiesene Intervention am 15. Tag.

Nachfolgend werden die Studiengruppen beschrieben:

MT-Arm:

Die Teilnehmer absolvieren etwa 30-minütige Einzelsitzungen zur Musiktherapie, die innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme beginnen. Die Sitzungen finden dreimal pro Woche statt. Die Sitzungen werden von einem staatlich geprüften Musiktherapeuten geleitet. Die Sitzungen werden auf die Bedürfnisse der Patienten zugeschnitten, halten sich jedoch konsequent an die vier wichtigsten MT-Methoden: Nachbildung, Komposition, Improvisation und therapeutische Hörerlebnisse. Die Sitzungen werden auf die Vorlieben, die Kultur und die Identität des Patienten eingehen.

Ein wissenschaftlicher Mitarbeiter überwacht und dokumentiert Einzelheiten jeder Sitzung in einem validierten Interventionsprotokoll, z. B. die für jede MT-Methode aufgewendete Zeit, die Art der verwendeten Musik und ob die Familie beteiligt war.

Teilnehmer erhalten außerdem einen Musik-„Booster“ zum täglichen Hören von Playlists. Vom Musiktherapeuten entwickelt, werden zwei 30-minütige personalisierte Playlists erstellt, die die Vorlieben sowie das Funktions- und Erkenntnisniveau des Einzelnen berücksichtigen. Eine Playlist wird entwickelt, um die Aufmerksamkeit hochzuregulieren, um die Orientierung und Teilnahme an Therapien und Interventionen zu verbessern, und eine zweite Playlist wird entworfen, um die Aufmerksamkeit herunterzuregulieren, um Entspannung/Schlaf und weniger Unruhe zu erreichen. Die Wiedergabelisten werden täglich 30 Minuten lang (insgesamt 60 Minuten pro Tag) über ein iPad und entweder einen vom Studienteam bereitgestellten Lautsprecher oder Kopfhörer mit Geräuschunterdrückung (abhängig von den Vorlieben des Patienten und den Empfehlungen des Musiktherapeuten) abgespielt.

Nach Abschluss der Studie (Datum der Entlassung oder Tag 15 des Krankenhausaufenthalts) +/- 2 Tage werden wir halbstrukturierte Interviews mit Teilnehmern führen, die MT und/oder Gesundheitsfürsorge-Proxy/LAR erhalten haben, um die Wahrnehmung des MT-Programms zu verstehen.

Aktiver Querlenker:

Diejenigen, die dem aktiven Kontrollarm zugewiesen sind, hören dreimal pro Woche 30 Minuten lang zweimal täglich (insgesamt 1 Stunde/Tag) Musikwiedergabelisten. Playlists werden automatisch basierend auf beliebten Genres generiert und nicht personalisiert. Die Teilnehmer hören auf einem iPad entweder über einen Lautsprecher oder Kopfhörer mit Geräuschunterdrückung zu (abhängig von den Vorlieben des Patienten und den Empfehlungen des Musiktherapeuten). Die Hörsitzungen werden bis zum 15. Tag der Aufnahme oder bis zur Entlassung des Patienten fortgesetzt. In dieser Zeit sind routinemäßige musiktherapeutische Beratungen im Rahmen der üblichen stationären Versorgung nicht möglich.

Der Grundgedanke besteht darin, die unterschiedlichen Auswirkungen der Einzelinteraktion mit einem Musiktherapeuten im Vergleich zum einfachen Kontakt mit der Musik selbst zu bewerten.

Standard-of-Care-Arm (SoC):

Der SoC-Arm erhält bis zur Entlassung oder dem 15. Tag des Krankenhausaufenthalts die übliche Standardversorgung. In dieser Zeit sind routinemäßige musiktherapeutische Beratungen im Rahmen der üblichen stationären Versorgung nicht möglich.