Efficacité de la transplantation de membrane amnoïtique fraîche multicouche dans la kératite fongique résistante

L'infection cornéenne ou kératite infectieuse (KI) est la cause la plus fréquente de cécité cornéenne dans le monde, en particulier dans les pays en développement1. L'incidence a été estimée entre 2,5 et 799 pour 100 000 habitants/an. Il s’agit d’une urgence oculaire douloureuse et potentiellement aveuglante qui nécessite souvent une hospitalisation pour un traitement médical et/ou chirurgical intensif. En fonction des variations géographiques et temporelles et des facteurs de risque basés sur la population (par ex. pratiques agricoles, traumatismes, utilisation de lentilles de contact et autres), les bactéries et les champignons se sont révélés être les principaux micro-organismes responsables de l'IK, suivis par les virus, les parasites et les infections polymicrobiennes. La membrane amniotique (MA) est la couche la plus interne du placenta, constituée d'une seule couche d'épithélium métaboliquement actif, d'une membrane basale épaisse et d'une matrice stromale avasculaire (15).

Il a été démontré qu’il présente un large éventail de propriétés biologiques, notamment des propriétés cicatrisantes, anti-inflammatoires, antimicrobiennes et anti-angiogéniques, entre autres. À ce jour, un certain nombre d'études ont évalué le bénéfice de l'AMT pour le traitement des IK actives, même si la majorité d'entre elles concernaient de petites séries de cas ou des rapports de cas. En pratique clinique, l'AMT est généralement réservée comme traitement de deuxième intention en IK, principalement pour favoriser la cicatrisation de la cornée en cas d'ulcère non cicatrisant après la phase de stérilisation.