Effekten av flerlags transplantasjon av fersk amnoittisk membran ved resistent soppkeratitt

Hornhinneinfeksjon eller infeksiøs keratitt (IK) er den vanligste årsaken til hornhinneblindhet på verdensbasis, spesielt i utviklingslandene1. Forekomsten ble estimert til 2,5-799 per 100 000 innbyggere/år. Det er en smertefull og potensielt blendende okulær nødsituasjon som ofte krever sykehusinnleggelse for intensiv medisinsk og/eller kirurgisk behandling. Avhengig av geografiske og tidsmessige variasjoner og befolkningsbaserte risikofaktorer (f. landbrukspraksis, traumer, bruk av kontaktlinse og andre), bakterier og sopp har vist seg å være de viktigste årsakene til mikroorganismer for IK, etterfulgt av virus, parasitter og polymikrobiell infeksjon. Fosterhinne (AM) er det innerste laget av placenta, som består av et enkelt lag av metabolsk aktivt epitel, en tykk basalmembran og en avaskulær stromal matrise (15).

Det har vist seg å vise et bredt spekter av biologiske egenskaper, inkludert sårheling, anti-inflammatoriske, antimikrobielle og anti-angiogene egenskaper, blant andre. Til dags dato har en rekke studier evaluert fordelen med AMT for behandling av aktiv IK, selv om de fleste av dem var av små saksserier eller kasusrapporter. I klinisk praksis er AMT vanligvis reservert som andrelinjebehandling i IK, hovedsakelig for å fremme hornhinneheling ved ikke-helende sår etter steriliseringsfasen.