Wirksamkeit der mehrschichtigen Transplantation frischer Amnoitmembranen bei resistenter Pilzkeratitis

Eine Hornhautinfektion oder infektiöse Keratitis (IK) ist weltweit die häufigste Ursache für Hornhautblindheit, insbesondere in Entwicklungsländern1. Die Inzidenz wurde auf 2,5–799 pro 100.000 Einwohner/Jahr geschätzt. Es handelt sich um einen schmerzhaften und möglicherweise zur Erblindung führenden Augennotfall, der häufig eine Krankenhauseinweisung zur intensivmedizinischen und/oder chirurgischen Behandlung erfordert. Abhängig von den geografischen und zeitlichen Schwankungen und bevölkerungsbezogenen Risikofaktoren (z. B. (z. B. landwirtschaftliche Praxis, Trauma, Verwendung von Kontaktlinsen und andere) haben sich Bakterien und Pilze als die Hauptverursacher von IK erwiesen, gefolgt von Viren, Parasiten und polymikrobiellen Infektionen. Die Amnionmembran (AM) ist die innerste Schicht der Plazenta, die aus einer einzelnen Schicht metabolisch aktiven Epithels, einer dicken Basalmembran und einer avaskulären Stromamatrix besteht (15).

Es hat sich gezeigt, dass es ein breites Spektrum an biologischen Eigenschaften aufweist, darunter unter anderem wundheilende, entzündungshemmende, antimikrobielle und antiangiogene Eigenschaften. Bisher wurde der Nutzen der AMT für die Behandlung aktiver IK in einer Reihe von Studien untersucht, wobei es sich bei den meisten Studien um kleine Fallserien oder Fallberichte handelte. In der klinischen Praxis wird AMT in der Regel als Zweitlinientherapie bei IK eingesetzt, hauptsächlich zur Förderung der Hornhautheilung bei nicht heilenden Ulzera nach der Sterilisationsphase.