- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06082271
Étude comparative et randomisée sur l'efficacité anti-inflammatoire et régénérative d'un nouveau dispositif médical (DM) à base de peptides de collagène hydrolysés chez des patients présentant un conflit fémoro-acétabulaire subissant une arthroscopie de la hanche
L'arthrose de la hanche (HOA) est le trouble articulaire le plus courant et une cause majeure d'invalidité dans la population adulte. Ainsi, le diagnostic précoce, la prévention et le traitement des premiers stades de la maladie et de l'état pré-arthritique, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes, sont essentiels pour réduire l'incidence de l'HOA terminale et la nécessité d'une intervention chirurgicale totale de la hanche. remplacement (THR).
Il existe de plus en plus de preuves du rôle étiologique important du conflit fémoro-acétabulaire (FAI) dans le développement d'une HOA précoce conduisant au développement d'un cartilage précoce et de lésions labrales dans la hanche non dysplasique. Par conséquent, le traitement chirurgical de l’IFA par arthroscopie mini-invasive est crucial. Pour améliorer les résultats après la chirurgie, de la cortisone est régulièrement injectée pendant la procédure à des fins anti-inflammatoires.
Le but de l'étude est de comparer l'utilisation de la cortisone (gold-standard) (C) à un nouveau dispositif médical de classe III à base de peptides de collagène hydrolysés PEP-52, Peptys (P) et d'étudier les associations potentielles entre les symptômes préopératoires et fonction de la hanche, résultats après chirurgie arthroscopique et biomarqueurs dans le liquide synovial (SF).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients devant subir une arthroscopie de la hanche pour le traitement d'une FAI et/ou d'une pathologie labrale seront inscrits. Les deux traitements, C ou P, seront administrés aux patients avec échantillonnage aléatoire. Les échantillons de SF, lorsqu'ils sont disponibles, sont obtenus par aspiration juste avant l'intervention chirurgicale, collectés et stockés pour l'analyse des biomarqueurs.
Au départ, la gravité de l'arthrose sera évaluée avec un système de notation radiographique (classification de Tönnis). Examen physique et évaluation clinique à l'aide du score de handicap de la hanche et d'arthrose (HOOS) et le score EVA pour la douleur sera effectué au moment de la chirurgie et à 1 à 6 mois de suivi. Au moment de l'intervention chirurgicale, la pathologie chondrale (score Outerbridge) et labrale basée sur la visualisation arthroscopique directe sera également évaluée.
La présence de molécules inflammatoires au départ dans les SF sera également évaluée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bologna, Italie, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- candidats à l'arthroscopie de la hanche pour conflit fémoro-acétabulaire (FAI)
- capacité à fournir un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- incapacité à fournir un consentement éclairé ;
- les patients souffrant de cancer ou présentant un mauvais état de santé général ;
- les patients souffrant de maladies de la coagulation ;
- antécédents positifs de tumeur, d'infection, de maladie rhumatismale ou métabolique dans l'articulation subissant une intervention chirurgicale ;
- maladies rhumatismales inflammatoires systémiques;
- les femmes enceintes ou allaitantes ;
- les patients présentant une hypersensibilité avérée au collagène d'origine bovine ou à la vitamine C.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Cortisone (C)
Pour améliorer le résultat de l'arthroscopie au cours de l'intervention, de la cortisone est injectée à des fins anti-inflammatoires en fin d'intervention chirurgicale.
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DEPO-MEDROL 40 mg/ml + 1 cc de NAROPINA 0,75% 7,5 mg/ml
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Expérimental: Peptides de collagène hydrolysés
L'utilisation est alternative à la cortisone
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Effet anti-inflammatoire et régénérateur, 5 mg/ml
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le score de résultat du handicap de la hanche et de l'arthrose (HOOS) comporte cinq domaines (douleur, symptômes, activités de la vie quotidienne, sports, activités récréatives, qualité de vie) : des scores plus élevés améliorent la fonction de la hanche.
Délai: Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Étudier les symptômes préopératoires et la fonction de la hanche
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Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Examinez la douleur préopératoire à la hanche.
Les scores sont enregistrés en faisant une marque manuscrite sur une ligne de 10 cm qui représente un continuum entre « aucune douleur » et « pire douleur ».
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Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Sévérité de l'arthrose évaluée par un système de notation radiographique (classification de Tönnis)
Délai: Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Enquêtez sur les modifications dégénératives de la hanche.
Le score comporte trois degrés progressifs : 0 pas d'arthrose ; forme 1 à 3 augmentant la dégénérescence.
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Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Corrélation entre les biomarqueurs dans le liquide synovial/urine préopératoire et les résultats postopératoires
Délai: Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Évaluation de la corrélation entre la présence de molécules inflammatoires dans le liquide synovial préopératoire et le HOOS postopératoire dans les deux groupes et la présence de produits de dégradation du collagène dans les urines en préopératoire
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Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Corrélation entre les biomarqueurs du liquide synovial/urine préopératoire et la douleur postopératoire
Délai: Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Évaluation de la corrélation entre la présence de molécules inflammatoires dans le liquide synovial préopératoire et le score de douleur postopératoire EVA dans les deux groupes et la présence de produits de dégradation du collagène dans les urines en préopératoire
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Préopératoire ; 1 et 6 mois post-opératoire
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Différences entre les deux groupes d'étude
Délai: 6 mois post-opératoire
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Évaluer les différences entre le groupe I et le groupe I+P dans les résultats cliniques et fonctionnels et dans l'utilisation des analgésiques
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6 mois post-opératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Krych AJ, Griffith TB, Hudgens JL, Kuzma SA, Sierra RJ, Levy BA. Limited therapeutic benefits of intra-articular cortisone injection for patients with femoro-acetabular impingement and labral tear. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Apr;22(4):750-5. doi: 10.1007/s00167-014-2862-3. Epub 2014 Feb 1.
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