- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06084052
Chemin actif ; Étude de sécurité et de tolérance (PAMRCT)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les complications du pied chez les personnes atteintes de diabète sont la cause la plus fréquente d'amputation non traumatique de la jambe au Royaume-Uni, avec plus de 176 amputations de jambes, d'orteils ou de pieds chaque semaine en Angleterre. Une personne diabétique sur sept développera un ulcère du pied à un moment donné de sa vie. Non seulement cela altère leurs activités quotidiennes et réduit leur qualité de vie, mais cela multiplie également par 24 leur risque d’amputation. La mortalité sur cinq ans pour les amputations mineures et majeures liées au diabète a été rapportée à 46,2 % et 56,6 %, respectivement. Les problèmes circulatoires, les déficiences nerveuses et les infections contribuent aux complications du pied liées au diabète. Avant une ulcération du pied, des changements de température et/ou de pression se produisent. Ces signes avant-coureurs peuvent être mesurés par Path Active™ et alerter le porteur via une application de téléphone mobile et le clinicien via un tableau de bord clinique afin que des mesures préventives puissent être prises. Actuellement, les personnes atteintes de diabète qui ont été évaluées comme présentant un « risque élevé » d'ulcération du pied se voient attribuer des rendez-vous avec des podologues au sein d'« équipes de protection des pieds » qui effectuent un examen hebdomadaire ou mensuel. Path Active™ a le potentiel de réduire les rendez-vous en alertant les équipes de podologie des problèmes potentiels au fur et à mesure qu'ils surviennent plutôt que des examens de routine réguliers. Path Active™ pourrait être en mesure de réduire les visites à l'hôpital et à la clinique et ainsi réduire l'empreinte carbone des soins de santé.
L'objectif principal de cette enquête clinique est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de Path Active™ chez les personnes atteintes de diabète qui présentent un « risque élevé » d'ulcère du pied.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Richard Leigh, BSc
- Numéro de téléphone: +44208302749
- E-mail: richardleigh1@nhs.net
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Lise Pape, MSc
- E-mail: lise@walkwithpath.com
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, NW3 2QE
- Recrutement
- Royal Free Hospital
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Contact:
- Richard Leigh, BSc
- Numéro de téléphone: +44208302749
- E-mail: richardleigh1@nhs.net
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Participant capable de donner son consentement éclairé.
- Âge > 18 ans au moment du consentement.
- Diagnostic du diabète de type 1 ou de type 2.
- Les deux pieds intacts (pas d’ulcération).
- Le participant comprend et est disposé à participer et peut se conformer au régime de suivi.
- Stratification du risque de pied diabétique des participants comme « risque élevé ».
- Capacité à marcher de manière autonome sur > 100 mètres, c'est-à-dire sans utiliser de fauteuil roulant, de canne ou d'assistance personnelle.
- Le participant est capable et disposé à porter des chaussures adaptées.
- La plupart possèdent un téléphone mobile et sont prêts à télécharger l’application WWP.
Critère d'exclusion:
- Chaque pied a moins de 2 ruissellements de vaisseaux artériels au Doppler.
- Mauvaise acuité visuelle, c'est-à-dire aveugle enregistré, à moins d'être soutenu par un soignant.
- Participation actuelle à une autre investigation clinique sur un dispositif médical ou un médicament ; ou participation à une telle étude dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude.
- Indice de masse corporelle (IMC) >40.
- Le participant dispose de semelles intérieures et de chaussures de contact sur mesure.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Chemin actif
Les participants ont été randomisés pour utiliser l'appareil
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Utilisation par les participants des semelles Path Active, de l'application pour téléphone mobile et du tableau de bord du clinicien (où les changements de pression et de température peuvent être examinés par un clinicien).
Tous les participants rempliront un questionnaire patient relatif à l'utilisation de l'appareil et d'EuroQol - EQ5D au début et à la fin de l'étude.
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Autre: Groupe de contrôle
Les participants ont été randomisés pour recevoir les soins comme d'habitude
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Le groupe témoin recevra des soins comme d'habitude.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance]
Délai: 6 mois (les participants porteront l'appareil pendant au moins 7 jours)
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L'objectif principal de cette enquête clinique est d'évaluer l'efficacité de Path Active™ chez les personnes atteintes de diabète qui présentent un « risque élevé » d'ulcère du pied.
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6 mois (les participants porteront l'appareil pendant au moins 7 jours)
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Modifie la mesure de la qualité de vie
Délai: 6 mois (les participants porteront l'appareil pendant au moins 12 semaines)
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Évaluation EuroQol EQ-5D-5L pour l'évaluation de la qualité de vie au début et à la fin de la période d'étude. Le profil de santé EQ-5D-5L comprend les éléments mobilité (MO), soins personnels (SC), activités habituelles (UA), douleur/inconfort (PD) et anxiété/dépression (AD). L'EQ-5D-5L demande aux répondants d'approuver l'un des cinq niveaux de réponse pour chaque élément : « aucun problème », « problèmes légers », « problèmes modérés », « problèmes graves » et « problèmes extrêmes »/« incapable de », décrivant 3125 (55) profils d’état de santé. L'instrument comprend également une échelle visuelle analogique (EVA) ancrée par 0 (pire santé imaginable) et 100 (meilleure santé imaginable) qui sera analysée séparément du profil de santé. |
6 mois (les participants porteront l'appareil pendant au moins 12 semaines)
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Questionnaire sur les appareils
Délai: 6 mois (les participants porteront l'appareil pendant au moins 12 semaines)
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Les participants du bras « Path Active » rempliront des questionnaires d'étude relatifs au produit (facilité d'utilisation, utilisation de l'application pour téléphone mobile, utilisation des semelles, mesures prises concernant les avertissements de l'application).
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6 mois (les participants porteront l'appareil pendant au moins 12 semaines)
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Questionnaire du groupe témoin
Délai: 6 mois
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Les participants du bras « Groupe témoin » rempliront des questionnaires d'étude relatifs à leurs soins habituels (à quelle fréquence consultez-vous un professionnel de la santé pour des contrôles des pieds, à quelle fréquence examinez-vous vos pieds, dans quelle mesure êtes-vous préoccupé par le développement d'un ulcère du pied, etc.)
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réduction du CO2 en comparant le dioxyde de carbone émis en raison du traitement des ulcères au dioxyde de carbone émis en raison de la fabrication de l'appareil
Délai: 6 mois (les participants porteront l'appareil pendant au moins 12 semaines)
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Modéliser la réduction du dioxyde de carbone qui se produit si l'ulcère et le besoin de traitement de l'ulcère sont évités, dans différentes zones géographiques du Royaume-Uni.
L'empreinte carbone pour la fabrication et la durée de vie de l'appareil sera calculée ainsi que l'empreinte carbone pour le traitement des ulcères.
La différence entre le CO2 dû à la fabrication de l'appareil sera comparée au CO2 requis pour le traitement des ulcères pour montrer dans quelle mesure la réduction du carbone peut être réalisée en prévenant l'ulcère du pied lors de l'utilisation de Path Active.
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6 mois (les participants porteront l'appareil pendant au moins 12 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Richard Leigh, BSc, Royal Free London NHS Foundation Trust
Publications et liens utiles
Publications générales
- Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med. 2017 Jun 15;376(24):2367-2375. doi: 10.1056/NEJMra1615439. No abstract available.
- Abbott CA, Chatwin KE, Foden P, Hasan AN, Sange C, Rajbhandari SM, Reddy PN, Vileikyte L, Bowling FL, Boulton AJM, Reeves ND. Innovative intelligent insole system reduces diabetic foot ulcer recurrence at plantar sites: a prospective, randomised, proof-of-concept study. Lancet Digit Health. 2019 Oct;1(6):e308-e318. doi: 10.1016/S2589-7500(19)30128-1. Epub 2019 Sep 26.
- Chatwin KE, Abbott CA, Boulton AJM, Bowling FL, Reeves ND. The role of foot pressure measurement in the prediction and prevention of diabetic foot ulceration-A comprehensive review. Diabetes Metab Res Rev. 2020 May;36(4):e3258. doi: 10.1002/dmrr.3258. Epub 2019 Dec 11.
- Kerr M, Barron E, Chadwick P, Evans T, Kong WM, Rayman G, Sutton-Smith M, Todd G, Young B, Jeffcoate WJ. The cost of diabetic foot ulcers and amputations to the National Health Service in England. Diabet Med. 2019 Aug;36(8):995-1002. doi: 10.1111/dme.13973. Epub 2019 Jun 5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 326601
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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