- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06084052
Percorso attivo; Studio sulla sicurezza e la tollerabilità (PAMRCT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le complicanze del piede nelle persone con diabete sono la causa più comune di amputazione non traumatica delle gambe nel Regno Unito, con oltre 176 amputazioni di gambe, dita dei piedi o piedi ogni settimana in Inghilterra. Una persona su sette con diabete svilupperà un’ulcera al piede ad un certo punto della sua vita. Ciò non solo compromette le loro attività quotidiane e riduce la qualità della vita, ma aumenta anche il rischio di amputazione fino a 24 volte. La mortalità a cinque anni per amputazioni minori e maggiori nel diabete è stata riportata rispettivamente pari al 46,2% e al 56,6%. Problemi circolatori, disturbi nervosi e infezioni contribuiscono alle complicanze del piede nel diabete. Prima dell’ulcerazione del piede si verificano cambiamenti di temperatura e/o pressione. Questi segnali di allarme precoci possono essere misurati da Path Active™ e avvisare chi lo indossa tramite un'app per telefono cellulare e il medico tramite un dashboard clinico in modo da poter intraprendere un'azione preventiva. Attualmente alle persone con diabete che sono state valutate ad “alto rischio” di ulcerazione del piede vengono assegnati appuntamenti con podologi in “team di protezione del piede” che esaminano su base settimanale o mensile. Path Active™ ha il potenziale per ridurre gli appuntamenti avvisando i team podologi di potenziali problemi nel momento in cui si verificano, anziché regolari revisioni di routine. Path Active™ potrebbe essere in grado di ridurre le visite ospedaliere e cliniche e quindi ridurre l'impronta di carbonio dell'assistenza sanitaria.
L'obiettivo principale di questa indagine clinica è valutare la sicurezza e la tollerabilità di Path Active™ nelle persone con diabete che sono ad "alto rischio" di ulcerazione del piede.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Richard Leigh, BSc
- Numero di telefono: +44208302749
- Email: richardleigh1@nhs.net
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lise Pape, MSc
- Email: lise@walkwithpath.com
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, NW3 2QE
- Reclutamento
- Royal Free Hospital
-
Contatto:
- Richard Leigh, BSc
- Numero di telefono: +44208302749
- Email: richardleigh1@nhs.net
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipante in grado di fornire il consenso informato.
- Età >18 anni al momento del consenso.
- Diagnosi del diabete di tipo 1 o di tipo 2.
- Entrambi i piedi intatti (nessuna ulcerazione).
- Il partecipante comprende ed è disposto a partecipare e può rispettare il regime di follow-up.
- Partecipante Stratificazione del rischio del piede diabetico come "Rischio elevato".
- Capacità di camminare autonomamente per > 100 metri ovvero senza l'uso di sedia a rotelle, bastone da passeggio o assistenza personale.
- Partecipante in grado e disposto a indossare calzature adeguate.
- La maggior parte possiede un telefono cellulare ed è disposta a caricare l'app WWP.
Criteri di esclusione:
- Entrambi i piedi presentano meno di 2 vasi arteriosi defluiti al Doppler.
- Scarsa acuità visiva, ad esempio cieco registrato, a meno che non sia supportato dall'assistente.
- Attuale partecipazione ad un'altra indagine clinica su un dispositivo medico o un farmaco; o partecipazione a tale studio entro 30 giorni prima dell'iscrizione allo studio.
- Indice di massa corporea (BMI) >40.
- Il partecipante riceve plantari e calzature di contatto su misura.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Percorso attivo
Partecipanti randomizzati per utilizzare il dispositivo
|
Utilizzo da parte dei partecipanti delle solette Path Active, dell'app per telefono cellulare e del dashboard del medico (dove i cambiamenti di pressione e temperatura possono essere esaminati da un medico).
Tutti i partecipanti completeranno un questionario paziente relativo all'uso del dispositivo e EuroQol - EQ5D all'inizio e alla fine dello studio.
|
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Altro: Gruppo di controllo
I partecipanti sono stati randomizzati per prendersi cura come al solito
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Il gruppo di controllo riceverà cure come al solito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: 6 mesi (I partecipanti indosseranno il dispositivo per un minimo di 7 giorni)
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L'obiettivo principale di questa indagine clinica è valutare l'efficacia di Path Active™ nelle persone con diabete che sono ad "alto rischio" di ulcerazione del piede.
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6 mesi (I partecipanti indosseranno il dispositivo per un minimo di 7 giorni)
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Cambia la misurazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi (i partecipanti indosseranno il dispositivo per un minimo di 12 settimane)
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Valutazione EuroQol EQ-5D-5L per la valutazione della qualità della vita all'inizio e alla fine del periodo di studio. Il profilo sanitario EQ-5D-5L comprende gli elementi mobilità (MO), cura di sé (SC), attività abituali (UA), dolore/disagio (PD) e ansia/depressione (AD). L'EQ-5D-5L chiede agli intervistati di approvare uno dei cinque livelli di risposta per ciascun elemento: "nessun problema", "problemi lievi", "problemi moderati", "problemi gravi" e "problemi estremi"/"impossibile", descrivendo 3125 (55) profili di stato di salute. Lo strumento include anche una scala analogica visiva (VAS) ancorata a 0 (peggiore salute immaginabile) e 100 (migliore salute immaginabile) che verrà analizzata separatamente dal profilo sanitario. |
6 mesi (i partecipanti indosseranno il dispositivo per un minimo di 12 settimane)
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Questionario sul dispositivo
Lasso di tempo: 6 mesi (i partecipanti indosseranno il dispositivo per un minimo di 12 settimane)
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I partecipanti al braccio "Path Active" completeranno questionari di studio relativi al prodotto (facilità d'uso, utilizzo dell'app del telefono cellulare, utilizzo delle solette, azioni intraprese relative agli avvisi dell'app).
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6 mesi (i partecipanti indosseranno il dispositivo per un minimo di 12 settimane)
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Questionario del gruppo di controllo
Lasso di tempo: 6 mesi
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I partecipanti al braccio "Gruppo di controllo" completeranno questionari di studio relativi alle loro cure abituali (quanto spesso vedi un operatore sanitario per i controlli del piede, quanto spesso esamini i tuoi piedi, quanto sei preoccupato di sviluppare un'ulcera al piede, ecc.)
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione della CO2 confrontando l'anidride carbonica emessa a causa del trattamento dell'ulcera rispetto all'anidride carbonica emessa a causa della produzione del dispositivo
Lasso di tempo: 6 mesi (i partecipanti indosseranno il dispositivo per un minimo di 12 settimane)
|
Modellare la riduzione del biossido di carbonio che si verifica se si previene l’ulcerazione e la necessità di trattamento dell’ulcera, nelle diverse aree geografiche del Regno Unito.
Verrà calcolata l'impronta di carbonio per la produzione e la durata di vita del dispositivo e verrà calcolata l'impronta di carbonio per il trattamento dell'ulcera.
La differenza tra la CO2 dovuta alla produzione del dispositivo verrà confrontata con la CO2 necessaria per il trattamento dell'ulcera per mostrare quanta riduzione del carbonio può essere ottenuta prevenendo l'ulcerazione del piede quando si utilizza Path Active.
|
6 mesi (i partecipanti indosseranno il dispositivo per un minimo di 12 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Richard Leigh, BSc, Royal Free London NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med. 2017 Jun 15;376(24):2367-2375. doi: 10.1056/NEJMra1615439. No abstract available.
- Abbott CA, Chatwin KE, Foden P, Hasan AN, Sange C, Rajbhandari SM, Reddy PN, Vileikyte L, Bowling FL, Boulton AJM, Reeves ND. Innovative intelligent insole system reduces diabetic foot ulcer recurrence at plantar sites: a prospective, randomised, proof-of-concept study. Lancet Digit Health. 2019 Oct;1(6):e308-e318. doi: 10.1016/S2589-7500(19)30128-1. Epub 2019 Sep 26.
- Chatwin KE, Abbott CA, Boulton AJM, Bowling FL, Reeves ND. The role of foot pressure measurement in the prediction and prevention of diabetic foot ulceration-A comprehensive review. Diabetes Metab Res Rev. 2020 May;36(4):e3258. doi: 10.1002/dmrr.3258. Epub 2019 Dec 11.
- Kerr M, Barron E, Chadwick P, Evans T, Kong WM, Rayman G, Sutton-Smith M, Todd G, Young B, Jeffcoate WJ. The cost of diabetic foot ulcers and amputations to the National Health Service in England. Diabet Med. 2019 Aug;36(8):995-1002. doi: 10.1111/dme.13973. Epub 2019 Jun 5.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 326601
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