Comparaison des résultats entre les techniques Warshaw et Kimura pour la pancréatectomie distale mini-invasive préservant la rate

La pancréatectomie distale persévérante de la rate (SP-DP) a été largement préconisée comme procédure de routine pour les tumeurs malignes bénignes ou de bas grade du corps et de la queue du pancréas, en particulier avec une approche mini-invasive. La préservation de la rate peut être réalisée avec la technique Kimura (KT) ou la technique Warshaw (WT). Les deux techniques se sont révélées réalisables et efficaces. Cependant, les résultats périopératoires et les bénéfices à long terme entre les patients atteints de KT et de WT dans la pancréatectomie distale mini-invasive persistante avec la rate (SP-MIDP) restent controversés.

Plusieurs petites séries ont rapporté une prévalence légèrement plus élevée d'hémorragie postpancréatectomie (HPP) chez les patients ayant subi une KT que chez ceux ayant subi une WT. L'exposition des vaisseaux spléniques au suc pancréatique érosif et la préservation des vaisseaux spléniques eux-mêmes peuvent expliquer le risque plus élevé d'HPP dans le KT. Des études à plus grand volume sont justifiées pour confirmer ce résultat et clarifier la signification clinique. Cette étude a comparé les résultats périopératoires entre les deux techniques de préservation de la rate, en mettant l'accent sur les paramètres liés à la sécurité périopératoire des patients. En particulier, l'incidence et la pertinence clinique de l'HPP dans le SP-MIDP ont été évaluées.