Jämförelse av resultat mellan Warshaw och Kimura-tekniker för mjältbevarande minimalt invasiv distal pankreatektomi

Mjälte-uthållig distal pankreatektomi (SP-DP) har allmänt förespråkats som en rutinprocedur för godartade eller låggradiga maligna tumörer i pankreaskroppen och svansen, särskilt med ett minimalt invasivt tillvägagångssätt. Mjältkonservering kan åstadkommas med Kimura-teknik (KT) eller Warshaw-teknik (WT). Båda de två teknikerna visade sig vara genomförbara och effektiva. De perioperativa resultaten och de långsiktiga fördelarna mellan patienter med KT och WT vid mjältuthållig minimalt invasiv distal pankreatektomi (SP-MIDP) förblir dock kontroversiella.

Flera små serier har rapporterat en något högre förekomst av postpankreatektomiblödning (PPH) hos patienter som genomgår KT än de som genomgår WT. Exponeringen av mjältkärl för erosiv pankreasjuice och bevarandet av mjältkärl i sig kan förklara den högre chansen för PPH i KT. Större volymstudier är motiverade för att bekräfta detta fynd och för att klargöra den kliniska betydelsen. Denna studie jämförde de perioperativa resultaten mellan de två mjältbevarande teknikerna, med fokus på parametrar relaterade till perioperativ patientsäkerhet. Speciellt utvärderades incidensen och den kliniska relevansen av PPH i SP-MIDP.