Comparação dos resultados entre as técnicas Warshaw e Kimura para pancreatectomia distal minimamente invasiva com preservação do baço

A pancreatectomia distal perseverante do baço (SP-DP) tem sido amplamente defendida como procedimento de rotina para tumores benignos ou malignos de baixo grau no corpo e cauda do pâncreas, especialmente com uma abordagem minimamente invasiva. A preservação do baço pode ser realizada com a técnica de Kimura (KT) ou a técnica de Warshaw (WT). Ambas as técnicas provaram ser viáveis ​​​​e eficientes. No entanto, os resultados perioperatórios e os benefícios a longo prazo entre pacientes com KT e WT na pancreatectomia distal minimamente invasiva perseverante do baço (SP-MIDP) permanecem controversos.

Várias pequenas séries relataram uma prevalência ligeiramente maior de hemorragia pós-pancreatectomia (HPP) em pacientes submetidos a KT do que aqueles submetidos a WT. A exposição dos vasos esplênicos ao suco pancreático erosivo e a própria preservação dos vasos esplênicos podem explicar a maior chance de HPP no KT. Estudos de maior volume são necessários para confirmar este achado e esclarecer o significado clínico. Este estudo comparou os resultados perioperatórios entre as duas técnicas de preservação do baço, com foco nos parâmetros relacionados à segurança do paciente perioperatório. Especialmente, foram avaliadas a incidência e a relevância clínica da HPP no SP-MIDP.