Effet du refroidissement sur les performances de l'équilibre dans la sclérose en plaques

Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité du refroidissement sur les performances de l'équilibre chez les personnes atteintes de SEP (pwMS). De nombreuses études ont démontré que le refroidissement peut améliorer les performances de marche dans la SEP ; ce sera la première étude qui examine l’effet du refroidissement sur l’équilibre. Nous émettons l'hypothèse que les personnes atteintes de SEP auront de meilleures performances d'équilibre lorsqu'elles seront refroidies, par opposition à une condition non refroidie. Si notre hypothèse est correcte, elle suggérera que les physiothérapeutes qui travaillent avec la SEP peuvent utiliser le refroidissement comme modalité pour améliorer l'équilibre. Les résultats seront partagés via des présentations à des conférences par l’intermédiaire de l’American Physical Therapy Association, du Consortium of Multiple Sclerosis Centers et de publications dans des revues à comité de lecture. Les résultats seront également partagés avec des collègues universitaires d’autres centres d’enseignement.

Bien que le refroidissement ait été étudié pour ses effets sur la démarche dans la SEP, notre étude sera la première à observer son efficacité pour améliorer l'équilibre. Nous définissons opérationnellement l'amélioration de l'équilibre par l'augmentation du score dans le mini test des systèmes d'évaluation de l'équilibre, un outil valide et fiable pour mesurer l'équilibre et les performances dans la SEP. Nous définissons opérationnellement le refroidissement par le port d'un gilet de refroidissement disponible dans le commerce. Les participants seront identifiés en contactant les cabinets locaux de SEP et les groupes de soutien, ainsi qu'en publiant notre étude sur ClinicalTrials.gov. Le consentement sera obtenu au département de physiothérapie du Hunter College. Le consentement est obtenu lorsque le sujet potentiel arrive avant d'obtenir des informations démographiques ou caractéristiques du sujet. Comme il s'agit d'un essai croisé randomisé, les participants seront randomisés dans un état refroidi ou non refroidi. Après avoir vécu une condition, ils "traverseront" et expérimenteront l'autre condition ; les sujets précédemment dans le groupe refroidi passeront au groupe non refroidi et les sujets du groupe non refroidi passeront dans le groupe refroidi. Les procédures auront lieu dans le département de physiothérapie du Hunter College. Chaque sujet devra fréquenter le département de physiothérapie du Hunter College pendant 60 à 90 minutes, 2 fois, à 1 à 2 semaines d'intervalle. Avant la randomisation, les données démographiques et caractéristiques du sujet suivantes seront collectées : 1. Caractéristiques démographiques et caractéristiques du sujet, 2. Échelle d'impact de la sclérose en plaques 29 (MSIS-29), 3. Échelle de gravité de la fatigue, 4. Mini BESTest, 5. Activités- Échelle de confiance d'équilibre spécifique (ABC), ces données seront collectées pour obtenir une meilleure description du sujet. Les données seront collectées sur des formulaires papier. Il n’y aura pas d’entretiens, de groupes de discussion ou de questions d’enquête.

Après la collecte de ces données, les sujets seront randomisés dans un état refroidi ou non refroidi en choisissant des nombres impairs ou pairs dans un chapeau.

Les sujets feront ensuite du vélo stationnaire afin de provoquer de la fatigue. Le protocole de la balade en vélo stationnaire est le suivant :

En fonction de la randomisation, les sujets rouleront sur le vélo stationnaire en portant le gilet de refroidissement (condition refroidie) ou non (condition non refroidie). Immédiatement après le vélo, les sujets répéteront le test des systèmes d'évaluation Mini Balance. Une semaine plus tard, les sujets reviendront et répéteront les tests d'équilibre et de vélo mais dans les conditions opposées à celles dans lesquelles ils ont été testés précédemment.