Efeito do resfriamento no desempenho do equilíbrio na esclerose múltipla

O objetivo deste estudo é investigar a eficácia do resfriamento no desempenho do equilíbrio em pessoas com EM (pwMS). Vários estudos forneceram evidências de que o resfriamento pode melhorar o desempenho da marcha na EM; este será o primeiro estudo que examina o efeito do resfriamento no equilíbrio. Nossa hipótese é que pessoas com EM terão melhor desempenho de equilíbrio quando resfriadas, em oposição a uma condição sem resfriamento. Se nossa hipótese estiver correta, sugerirá que os fisioterapeutas que trabalham com PwMS podem usar o resfriamento como modalidade para melhorar o equilíbrio. Os resultados serão compartilhados por meio de apresentações em conferências através da American Physical Therapy Association, do Consortium of Multiple Sclerosis Centers e de publicações em periódicos revisados ​​por pares. Os resultados também serão compartilhados com colegas acadêmicos de outros centros de ensino.

Embora o resfriamento tenha sido estudado por seus efeitos na marcha em pacientes com EM, nosso estudo será o primeiro a observar sua eficácia na melhoria do equilíbrio. Estamos definindo operacionalmente a melhoria do equilíbrio pelo aumento da pontuação no mini Teste de Sistemas de Avaliação de Equilíbrio, uma ferramenta válida e confiável para medir o equilíbrio e o desempenho no MS. Estamos definindo operacionalmente o resfriamento pelo uso de um colete de resfriamento disponível comercialmente. Os participantes serão identificados entrando em contato com práticas locais de EM e grupos de apoio, bem como publicando nosso estudo em ClinicalTrials.gov. O consentimento será obtido no departamento de fisioterapia do Hunter College. O consentimento é obtido quando o potencial sujeito chega antes de obter qualquer informação demográfica ou característica do sujeito. Como este é um ensaio cruzado randomizado, os participantes serão randomizados em uma condição resfriada ou não resfriada. Após a conclusão da experiência de uma condição, eles irão então “passar” e experimentar a outra condição; os indivíduos anteriormente no grupo resfriado passarão para o grupo não resfriado e os indivíduos no grupo não resfriado passarão para o grupo resfriado. Os procedimentos serão realizados no departamento de Fisioterapia do Hunter College. Cada disciplina terá que comparecer ao departamento de Fisioterapia do Hunter College por 60-90 minutos, 2 vezes, com intervalo de 1-2 semanas. Antes da randomização, os seguintes dados demográficos e característicos do sujeito serão coletados: 1. Dados demográficos e características do sujeito, 2. Escala de impacto da esclerose múltipla 29 (MSIS-29), 3. Escala de gravidade da fadiga, 4. Mini BESTest, 5. Atividades- Escala de Confiança de Equilíbrio específica (ABC), Esses dados serão coletados para obter uma melhor descrição do assunto. Os dados serão coletados em formulários de papel. Não haverá entrevistas/grupos focais/perguntas de pesquisa.

Após a coleta desses dados, os sujeitos serão randomizados em uma condição resfriada ou não resfriada, escolhendo números ímpares ou pares de uma cartola.

Os participantes andarão então em uma bicicleta ergométrica para induzir fadiga. O protocolo para o passeio de bicicleta ergométrica é o seguinte:

Dependendo da randomização, os sujeitos andarão na bicicleta ergométrica usando o colete de resfriamento (condição resfriada) ou não (condição não resfriada). Imediatamente após o ciclismo os sujeitos repetirão o Teste de Sistemas de Avaliação de Mini Equilíbrio. Uma semana depois, os sujeitos retornarão e repetirão o teste de equilíbrio e ciclismo, mas na condição oposta à testada anteriormente.