Effetto del raffreddamento sulle prestazioni dell'equilibrio nella sclerosi multipla

Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia del raffreddamento delle prestazioni dell'equilibrio nelle persone con SM (pwMS). Numerosi studi hanno dimostrato che il raffreddamento può migliorare le prestazioni dell’andatura nella SM; questo sarà il primo studio che esaminerà l’effetto del raffreddamento sull’equilibrio. Ipotizziamo che le persone con SM avranno prestazioni di equilibrio migliori quando raffreddate, rispetto a una condizione non raffreddata. Se la nostra ipotesi è corretta, suggerirà che i fisioterapisti che lavorano con la SM possano utilizzare il raffreddamento come modalità per migliorare l’equilibrio. I risultati saranno condivisi tramite presentazioni a conferenze attraverso l’American Physical Therapy Association, il Consortium of Multiple Sclerosis Centers e pubblicazioni su riviste peer-reviewed. I risultati saranno condivisi anche con colleghi accademici di altri centri didattici.

Sebbene il raffreddamento sia stato studiato per i suoi effetti sull’andatura nella pwMS, il nostro studio sarà il primo ad osservarne l’efficacia nel migliorare l’equilibrio. Stiamo definendo operativamente il miglioramento dell'equilibrio attraverso l'aumento del punteggio nel mini Balance Evaluation Systems Test, uno strumento valido e affidabile per misurare l'equilibrio e la performance nella SM. A livello operativo definiamo il raffreddamento indossando un giubbotto refrigerante disponibile in commercio. I partecipanti verranno identificati contattando gli ambulatori locali per la SM e i gruppi di supporto, nonché pubblicando il nostro studio su ClinicalTrials.gov. Il consenso sarà ottenuto presso il dipartimento di terapia fisica dell'Hunter College. Il consenso viene ottenuto quando il potenziale soggetto arriva prima di ottenere qualsiasi informazione demografica o caratteristica del soggetto. Poiché si tratta di uno studio crossover randomizzato, i partecipanti verranno randomizzati in una condizione raffreddata o non raffreddata. Dopo aver completato l'esperienza di una condizione, "attraverseranno" e sperimenteranno l'altra condizione; i soggetti precedentemente presenti nel gruppo raffreddato passeranno al gruppo non raffreddato e i soggetti del gruppo non raffreddato passeranno al gruppo raffreddato. Le procedure si svolgeranno nel dipartimento di terapia fisica dell'Hunter College. Ciascun soggetto dovrà frequentare il dipartimento di terapia fisica dell'Hunter College per 60-90 minuti, 2 volte, a distanza di 1-2 settimane. Prima della randomizzazione, verranno raccolti i seguenti dati demografici e caratteristici del soggetto: 1. Dati demografici e caratteristiche del soggetto, 2. Multiple Sclerosis Impact Scale 29 (MSIS-29), 3. Fatigue Severity Scale, 4. Mini BESTest, 5. Attività- specifica Balance Confidence Scale (ABC), questi dati verranno raccolti per ottenere una migliore descrizione dell'argomento. I dati verranno raccolti su moduli cartacei. Non ci saranno interviste/focus group/domande di sondaggio.

Dopo la raccolta di questi dati, gli interessati verranno randomizzati in una condizione raffreddata o non raffreddata selezionando numeri pari o dispari da un cappello.

I soggetti andranno quindi su una bicicletta stazionaria per indurre l'affaticamento. Il protocollo per la pedalata in bicicletta stazionaria è il seguente:

A seconda della randomizzazione, i soggetti guideranno la cyclette indossando il giubbotto di raffreddamento (condizione raffreddata) o senza (condizione non raffreddata). Immediatamente dopo il ciclismo i soggetti ripeteranno il test dei sistemi di valutazione del mini equilibrio. Una settimana dopo, i soggetti torneranno e ripeteranno il test di equilibrio e il ciclismo, ma nella condizione opposta a quella in cui erano stati testati in precedenza.