Efecto del enfriamiento sobre el rendimiento del equilibrio en la esclerosis múltiple

El propósito de este estudio es investigar la eficacia del enfriamiento sobre el rendimiento del equilibrio en personas con EM (pwMS). Múltiples estudios han proporcionado evidencia de que el enfriamiento puede mejorar el rendimiento de la marcha en la EM; Este será el primer estudio que examina el efecto del enfriamiento sobre el equilibrio. Nuestra hipótesis es que las personas con EM tendrán un mejor rendimiento del equilibrio cuando estén enfriadas, en comparación con una condición sin refrigeración. Si nuestra hipótesis es correcta, sugerirá que los fisioterapeutas que trabajan con personas con EM pueden utilizar el enfriamiento como modalidad para mejorar el equilibrio. Los resultados se compartirán a través de presentaciones de conferencias a través de la Asociación Estadounidense de Terapia Física, el Consorcio de Centros de Esclerosis Múltiple y publicaciones en revistas revisadas por pares. Los resultados también se compartirán con colegas académicos de otros centros docentes.

Aunque se han estudiado los efectos del enfriamiento sobre la marcha en personas con EM, nuestro estudio será el primero en observar su eficacia para mejorar el equilibrio. Estamos definiendo operativamente la mejora del equilibrio mediante el aumento de la puntuación en el mini Test de Sistemas de Evaluación de Equilibrio, una herramienta válida y confiable para medir el equilibrio y el desempeño en la EM. Operativamente definimos el enfriamiento mediante el uso de un chaleco refrigerante disponible comercialmente. Los participantes serán identificados comunicándose con los consultorios locales de EM y los grupos de apoyo, así como publicando nuestro estudio en ClinicalTrials.gov. El consentimiento se obtendrá en el departamento de fisioterapia de Hunter College. El consentimiento se obtiene cuando el sujeto potencial llega antes de obtener cualquier información demográfica o característica del sujeto. Como se trata de un ensayo cruzado aleatorio, los participantes serán asignados al azar a una condición refrigerada o no refrigerada. Después de completar la experiencia de una condición, "cruzarán" y experimentarán la otra condición; los sujetos que anteriormente estaban en el grupo enfriado pasarán al grupo no enfriado y los sujetos en el grupo no enfriado pasarán al grupo enfriado. Los procedimientos se llevarán a cabo en el departamento de fisioterapia de Hunter College. Cada sujeto deberá asistir al departamento de fisioterapia de Hunter College durante 60 a 90 minutos, 2 veces, con 1 a 2 semanas de diferencia. Antes de la aleatorización, se recopilarán los siguientes datos demográficos y característicos del sujeto: 1. Características y datos demográficos del sujeto, 2. Escala de impacto de la esclerosis múltiple 29 (MSIS-29), 3. Escala de gravedad de la fatiga, 4. Mini BESTest, 5. Actividades- Escala de Confianza del Equilibrio específica (ABC), estos datos se recopilarán para obtener una mejor descripción del tema. Los datos se recopilarán en formularios en papel. No habrá entrevistas/grupos focales/preguntas de encuesta.

Después de la recopilación de estos datos, los sujetos serán asignados al azar a una condición refrigerada o no refrigerada seleccionando números pares o impares de un sombrero.

Luego, los sujetos montarán una bicicleta estática para inducir la fatiga. El protocolo para el paseo en bicicleta estática es el siguiente:

Dependiendo de la aleatorización, los sujetos andarán en la bicicleta estática usando el chaleco refrigerante (condición refrigerada) o no (condición no refrigerada). Inmediatamente después de andar en bicicleta, los sujetos repetirán la prueba de sistemas de evaluación de Mini Balance. Una semana después, los sujetos regresarán y repetirán la prueba de equilibrio y andarán en bicicleta, pero en la condición opuesta a la que se les realizó la prueba anteriormente.