La valeur de l'imagerie IRM multimodale dans l'évaluation cognitive des patients présentant un traumatisme crânien modéré

Selon les statistiques de santé publique de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les maladies neurologiques, on s'attend à ce que d'ici 2030, les lésions neurologiques causées par un traumatisme cérébral deviendront la principale cause d'invalidité liée aux maladies neurologiques, et que la maladie d'Alzheimer et les maladies cérébrovasculaires combinées en représentent deux à trois. fois. Plus de 50 millions de personnes dans le monde souffrent d'un traumatisme crânien chaque année, et environ la moitié de la population mondiale peut souffrir d'un ou plusieurs traumatismes crâniens au cours de sa vie. En tant que facteur de risque potentiel, le traumatisme crânien augmentera de 1,5 fois le risque de maladies neurodégénératives, et jusqu'à 30 à 70 % des patients atteints de traumatisme crânien développeront des symptômes neurologiques. Les lésions cérébrales constituent un problème médical, de santé publique et social mondial important. Un diagnostic précoce et un traitement efficace peuvent réduire efficacement le taux d'invalidité des patients et l'incidence des séquelles neurologiques, qui sont devenues un sujet brûlant dans la communauté internationale de la recherche scientifique. Cette étude se concentre sur la construction du modèle de lésion de base de la déficience cognitive causée par un traumatisme crânien modéré, prend l'IRM multiparamétrique comme axe principal de recherche et se concentre sur l'analyse des déficiences cognitives causées par une lésion de la structure de la substance blanche et cerveau. covariation fonctionnelle impliquée dans cette étude comme point de rupture, et mène des recherches sur des questions scientifiques clés telles que la vérification de la validité du pronostic cognitif après un traumatisme crânien modéré.

Cette étude a été menée principalement sur les traumatismes crâniens modérés, associés aux services connexes de neurochirurgie, d'imagerie, de laboratoire, de rééducation et de douleur. L'objectif de la recherche est de collecter 50 patients souffrant d'un traumatisme crânien et 50 groupes témoins sains du premier hôpital affilié de l'université Jiaotong de Xi'an et de l'hôpital central d'Ankang. L'échelle de résonance magnétique, d'hématologie, de selles et de neuropsychologie 3 indicateurs. Examen par résonance magnétique : pour les patients présentant un traumatisme cranio-cérébral modéré répondant aux critères d'inclusion, des IRM de la tête ont été réalisées dans la période subaiguë suivant la blessure (dans les 10 à 21 jours) et 3 à 6 mois (phase chronique) ; pour le groupe témoin avec groupe d'âge, de sexe, d'éducation, de compétences et de maladies et sans maladie psychiatrique ou neurologique. La séquence de numérisation comprend : (1) 3-pl (l'image de positionnement nécessite la préservation de l'ensemble du cerveau, y compris du cuir chevelu jusqu'à tout le cervelet) (vérifier les paramètres avant la numérisation) ; (2) T2-FLAIR (prédiction de l'état cérébral, en cas de lésion anormale, l'analyse doit être arrêtée immédiatement) (3) 3D-MPRAGE pondéré en T1 (4) DTI (5) État de repos (BOLD) (ligne de positionnement parallèle à AC -PC line) (6) MAGiC (7) ASL 5. Évaluation neuropsychologique : patients présentant un traumatisme crânien modéré avant ou dans les 48 heures suivant chaque scan ; Pour les témoins sains appariés en termes de sexe, d'âge, d'éducation et d'alphabétisation, des évaluations à l'échelle neuropsychologique ont été effectuées 48 heures après la fin de l'examen IRM. L'échelle comprend la douleur après un traumatisme crânien, la mémoire, la fonction exécutive, le traitement de l'information, la récupération d'un traumatisme crânien, l'anxiété et la dépression.6. Collecte de données d'hématologie et de selles : collectez des données de marqueurs hématologiques (échantillons de sang total dans notre hôpital (0 jour), première analyse IRM (10 ~ 21 jours) et 24 heures avant (3 à 6 mois après la blessure) (3 ml * 2 , échantillons de sérum 3 ml * 1/heure), prélever des échantillons de selles (environ 1 mg) avant le premier examen IRM et 24 heures avant le deuxième examen IRM.